胰腺手术后胰瘘的治疗需根据瘘口大小和病情轻重采取不同措施，包括保守治疗、内镜治疗或手术治疗。胰腺手术后胰瘘是由于胰腺组织损伤或胰管破裂，导致胰液外漏至腹腔或外部，常见于胰腺切除术或外伤后。
1、保守治疗适用于轻度胰瘘，主要通过禁食、胃肠减压、静脉营养支持减少胰液分泌，同时使用生长抑素类似物如奥曲肽抑制胰液分泌，促进瘘口愈合。患者需监测电解质和营养状态，避免感染。
2、内镜治疗常用于中重度胰瘘，通过内镜逆行胰胆管造影ERCP放置胰管支架，引流胰液至肠道，减轻压力。内镜超声引导下穿刺引流也可用于局部积液的处理，减少胰液对周围组织的刺激。
3、手术治疗适用于保守和内镜治疗无效的复杂胰瘘，通过手术修复瘘口或切除受损胰腺组织。手术方式包括瘘管切除术、胰管空肠吻合术或胰腺部分切除术，术后需密切监测感染和并发症。
胰腺手术后胰瘘的预防和管理需多学科协作，早期诊断和个体化治疗是改善预后的关键。患者术后应遵循医生指导，定期复查，避免高脂饮食和剧烈运动，促进身体恢复。
