小儿佝偻病主要与维生素D缺乏有关。维生素D是一种促进钙和磷吸收的重要激素前体，缺乏时会导致钙、磷代谢紊乱，从而影响骨骼发育，造成骨骼畸形和一系列症状。
为什么维生素D缺乏会引起佝偻病？
1、影响钙、磷吸收
维生素D在体内需要转化为活性形式（如1，25-二羟基维生素D3），它能促进肠道对钙和磷的吸收。如果维生素D不足，肠道无法有效吸收钙和磷，血液中的钙浓度就会降低。为了维持血钙平衡，身体会动员骨骼中的钙，结果导致骨骼无法正常钙化，骨密度下降，容易出现骨骼软化和畸形。
2、生长板发育受阻
生长板是儿童骨骼生长的关键部位，缺钙会使生长板软骨不能正常钙化，导致骨骼发育异常。这就是为什么患儿可能出现“方颅”、“肋骨串珠”、“鸡胸”或“O型腿”等骨骼变形的症状。
3、症状表现多样
除了骨骼问题，患儿还可能表现出夜间烦躁不安、出汗多、睡眠质量差等症状。这些是体内钙代谢紊乱影响神经系统功能的结果。长期严重的维生素D缺乏，甚至可能影响孩子的整体生长发育。
如何诊断和治疗小儿佝偻病？
1、诊断方法
血液生化检查：检测血钙、磷、碱性磷酸酶水平，判断钙磷代谢情况。
影像学检查：X线可以观察长骨干骺端异常，如增宽和钙化带模糊。
骨骼超声检查：评估骨骼发育情况，尤其适合年轻幼儿。
2、治疗方案
补充维生素D：适量补充维生素D，常用维生素D2或D3制剂，对于重症患者，医生可能会使用活性维生素D（如阿法骨化醇）。
钙剂补充：同时补充适量钙剂，帮助骨骼恢复正常钙化。
定期监测：治疗期间需要定期检查生化指标，确保治疗效果。
日常生活如何预防小儿佝偻病？
1、均衡饮食
让孩子摄入富含维生素D的食物，例如鱼肝油、蛋黄、牛奶、蘑菇等，这些食物都能提供身体所需的维生素D。
2、增加户外活动
适度晒太阳是人体合成维生素D的主要途径。家长可以每天带孩子在阳光充足的环境下活动15-30分钟，特别是在早晨或傍晚，避免过强的紫外线伤害。
3、定期检查
对于早期发现佝偻病症状的孩子，及时就医，进行必要的生化检查和治疗，避免病情加重。
小儿佝偻病与维生素D缺乏密切相关，影响钙磷代谢，导致骨骼发育异常。通过补充维生素D、均衡饮食和适度晒太阳，家长可以有效帮助孩子预防和改善佝偻病症状，促进健康成长。如果出现疑似症状，及时就医进行诊断和治疗至关重要。
