女性急性尿道炎可能由细菌感染、性生活频繁、免疫力下降、个人卫生不良、尿路结构异常等原因引起。
1、细菌感染：
大肠杆菌是最常见的致病菌，约占70％-90％的病例。细菌通过尿道口逆行进入尿道，在尿道黏膜繁殖引发炎症反应。其他可能致病菌包括葡萄球菌、链球菌等。细菌感染引起的尿道炎需进行尿培养检查，根据药敏结果选择敏感抗生素治疗。
2、性生活频繁：
性交过程中可能将阴道和肛门周围的细菌带入尿道。性生活后未及时排尿清洁会增加感染风险。建议性交后及时排尿，使用安全套可降低感染概率。这类因素引起的尿道炎通常症状较轻，通过增加饮水量和注意卫生可缓解。
3、免疫力下降：
长期熬夜、压力过大、营养不良等因素导致免疫力降低，使尿道黏膜防御功能减弱。糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者也易发生尿道炎。这类患者需调整作息，补充维生素C等营养素增强免疫力，必要时在医生指导下使用免疫调节剂。
4、个人卫生不良：
如厕后擦拭方向不当、内裤更换不及时、使用刺激性洗液等都会破坏尿道周围微环境。经期卫生巾更换不勤容易滋生细菌。建议每日清洗外阴，选择棉质透气内裤，避免使用碱性洗剂。这类因素引起的尿道炎通过改善卫生习惯多可自愈。
5、尿路结构异常：
尿道狭窄、膀胱膨出等解剖异常会导致尿液滞留，增加感染机会。绝经后女性因雌激素水平下降，尿道黏膜变薄更易感染。这类患者需进行泌尿系统检查，必要时通过手术矫正畸形，绝经女性可在医生指导下局部使用雌激素软膏。
预防女性急性尿道炎需注意每日饮水2000毫升以上，避免憋尿；选择宽松棉质内裤并每日更换；性交前后注意清洁；避免过度使用阴道洗液；经期每2-3小时更换卫生巾；适当补充蔓越莓制品可能有助于预防复发。出现尿频、尿急、尿痛等症状持续不缓解时，应及时就医进行尿常规和尿培养检查，避免延误治疗导致感染上行。
输尿管结石疼痛通常与结石移动刺激输尿管有关。疼痛机制主要涉及结石嵌顿、输尿管痉挛、黏膜损伤、尿液引流受阻及继发感染等因素。
1、结石移动刺激：
结石在输尿管内下行时，尖锐表面摩擦黏膜层，刺激痛觉神经末梢。输尿管管径仅2-3毫米，结石通过狭窄部位时易引发剧烈绞痛，疼痛常呈阵发性并沿输尿管走向放射。
2、平滑肌痉挛：
结石刺激导致输尿管平滑肌强烈收缩，试图通过蠕动排出异物。这种痉挛性收缩会使管腔内压力骤增，引发典型肾绞痛，疼痛程度与痉挛强度呈正相关。
3、尿流动力学改变：
结石造成输尿管部分或完全梗阻时，近端尿路内压升高。肾盂内压力超过40毫米汞柱即可激活伤害性感受器，这种机械性刺激通过内脏神经传导产生持续性钝痛。
4、黏膜炎症反应：
结石长期摩擦导致局部黏膜水肿、糜烂，释放前列腺素等炎性介质。这些物质直接刺激神经末梢并增强痛觉敏感性，临床常见血尿伴随疼痛发作。
5、继发感染加重：
梗阻部位易滋生细菌，感染加重组织水肿和炎症反应。感染性结石患者可能出现寒战高热，疼痛性质从绞痛转为持续性胀痛，提示需紧急医疗干预。
日常应注意保持每日2000毫升以上饮水量，优先选择柠檬水等碱性饮品。减少草酸含量高的菠菜、竹笋摄入，适度跳跃运动有助于小结石排出。出现持续腰痛、发热或肉眼血尿时需立即就医，通过超声或CT明确结石位置及肾功能状况。体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的上段结石，经尿道输尿管镜取石术对中下段结石效果显著。
