玻璃体混浊一般不会直接导致失明，但若合并视网膜脱离、糖尿病视网膜病变等严重并发症时可能影响视力。玻璃体混浊的进展速度主要取决于病因类型、混浊程度、基础疾病控制、治疗干预时机、个体差异等因素。
1、病因类型生理性玻璃体混浊多由年龄增长引起，进展缓慢；病理性混浊如葡萄膜炎、眼内出血等可能短期内加重。高度近视患者玻璃体液化速度较快，需定期检查眼底。
2、混浊程度轻度飞蚊症对视力影响微小，致密出血性混浊可能遮挡视轴。玻璃体后脱离引起的环形混浊通常稳定，但突发闪光感需警惕视网膜裂孔。
3、基础疾病控制糖尿病、高血压患者控制不佳会加速眼底病变。糖尿病视网膜病变引起的玻璃体积血可能反复发作，最终导致牵拉性视网膜脱离。
4、治疗干预时机YAG激光玻璃体消融术适用于部分纤维条索混浊。严重病例需行玻璃体切割手术，延迟治疗可能造成视网膜不可逆损伤。感染性眼内炎需紧急处理。
5、个体差异年轻人玻璃体凝胶状态较好，混浊吸收能力较强。老年人玻璃体液化严重，混浊物更易沉积。部分患者对飞蚊症的适应能力存在差异。
建议玻璃体混浊患者每半年进行散瞳眼底检查，避免剧烈头部运动。控制血糖血压，佩戴防紫外线眼镜。突发视力下降、视野缺损需立即就诊。日常可补充含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜，避免长时间用眼疲劳。玻璃体混浊本身多为良性过程，但需警惕其作为严重眼病的预警信号。
圆锥角膜可能导致失明，但概率较低。圆锥角膜是一种以角膜中央变薄、前凸为特征的进行性眼病，严重时可能引发角膜水肿、瘢痕甚至穿孔。视力损害程度主要与病情进展速度、是否规范治疗有关。
圆锥角膜早期通常表现为近视和散光快速加深，通过框架眼镜或角膜接触镜可矫正视力。此阶段角膜结构尚未严重变形，及时干预可有效延缓病情。规范使用硬性透氧性角膜接触镜能重塑角膜形态，约八成患者可避免手术。角膜胶原交联术能增强角膜硬度，对进展期患者效果显著。
当角膜中央形成明显瘢痕或发生急性水肿时，可能造成不可逆视力损伤。约5％-10％的晚期患者需要角膜移植，术后多数能恢复有用视力。极少数反复移植失败或合并严重并发症者，可能出现光感丧失。遗传因素、持续揉眼、过敏性结膜炎未控制等情况会显著增加失明风险。
确诊圆锥角膜应定期进行角膜地形图检查，避免剧烈运动和外伤。出现视物变形、眩光加重需立即就诊。日常生活中建议佩戴防护眼镜，保持眼部清洁，控制过敏症状。均衡摄入维生素A、C及Omega-3脂肪酸有助于维持角膜健康，但无法替代正规医疗干预。
