复禾问答 痢疾

拉肚痢疾是什么样的

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朱振国
朱振国 副主任医师
鹤岗市人民医院
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小孩痢疾通常由志贺菌感染引起,可能由饮食不洁、免疫力低下、接触传染源、肠道菌群失衡、慢性胃肠疾病等原因引起。痢疾主要表现为腹痛、腹泻、发热、里急后重、黏液脓血便等症状,可通过粪便检查、血常规、补液治疗、抗生素治疗、肠道微生态调节等方式治疗。

1、饮食不洁

食用被污染的食物或水源是儿童感染痢疾的主要原因。志贺菌可通过苍蝇、蟑螂等媒介污染食物,或由带菌者通过手部接触传播。家长需注意餐具消毒,避免让孩子食用生冷食物,水果蔬菜要彻底清洗。出现腹泻症状时应暂停牛奶等不易消化食物,改为米汤、稀粥等流质饮食。

2、免疫力低下

营养不良或近期患病的儿童更易感染痢疾。维生素A缺乏会导致肠道黏膜屏障功能下降,锌元素不足会影响免疫功能。家长应保证孩子均衡饮食,适当补充含锌食物如瘦肉、蛋黄等。在疾病流行季节,避免带孩子去人群密集场所,减少感染机会。

3、接触传染源

幼儿园、学校等集体环境容易发生痢疾传播。患儿粪便中的志贺菌可通过玩具、门把手等物品间接传播。家长需教育孩子养成饭前便后洗手的习惯,玩具要定期消毒。如发现孩子所在集体出现病例,可考虑暂时居家隔离观察。

4、肠道菌群失衡

长期使用抗生素或胃肠功能紊乱可能导致肠道正常菌群被破坏,增加致病菌感染风险。这种情况引起的痢疾可能表现为腹泻与便秘交替出现。治疗时可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等微生态制剂,帮助恢复肠道菌群平衡。

5、慢性胃肠疾病

患有炎症性肠病、肠易激综合征等基础疾病的孩子更易发生痢疾样症状。这类疾病可能伴随腹痛、体重下降等表现,需要与感染性痢疾鉴别诊断。治疗基础疾病的同时,可遵医嘱使用蒙脱石散止泻,或盐酸小檗碱片进行肠道抗炎治疗。

家长发现孩子出现痢疾症状时,应及时收集大便样本送检,避免随意使用止泻药。治疗期间要保证充足水分摄入,可口服补液盐预防脱水。饮食上选择低渣、低脂、易消化的食物,如米粥、软面条等,少量多餐。恢复期可逐步添加苹果泥、胡萝卜泥等含果胶食物,帮助肠道功能恢复。日常要加强手卫生管理,患儿衣物、床单需煮沸消毒,避免家庭内交叉感染。如出现持续高热、精神萎靡、尿量减少等严重症状,须立即就医。

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