急性呼吸衰竭的预后取决于病因、治疗及时性和患者基础健康状况，早期干预和规范治疗可显著改善预后。治疗包括氧疗、机械通气、药物治疗等，同时需针对原发病进行管理。
1、氧疗是急性呼吸衰竭的基础治疗，通过鼻导管、面罩或高流量氧疗设备提供氧气，维持血氧饱和度在90％以上。氧疗可缓解低氧血症，减轻呼吸困难，为后续治疗争取时间。
2、机械通气适用于氧疗无法改善的重症患者。无创通气通过面罩提供正压通气，减少插管需求；有创通气通过气管插管或气管切开进行，适用于严重呼吸衰竭或意识障碍患者。机械通气可有效改善通气功能，降低死亡率。
3、药物治疗包括支气管扩张剂、糖皮质激素和抗生素。支气管扩张剂如沙丁胺醇可缓解气道痉挛；糖皮质激素如甲泼尼龙可减轻炎症反应；抗生素用于治疗感染性病因。药物治疗需根据具体病情个体化选择。
4、原发病管理是改善预后的关键。对于肺炎、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病急性加重等病因，需针对性治疗。例如，肺炎患者需使用抗生素，肺栓塞患者需抗凝治疗，慢性阻塞性肺疾病患者需优化支气管扩张剂和糖皮质激素的使用。
5、营养支持和康复训练对预后有积极影响。急性呼吸衰竭患者常伴有营养不良，需通过肠内或肠外营养支持改善营养状况。康复训练包括呼吸肌训练、运动训练和心理支持，可提高患者的生活质量和远期预后。
急性呼吸衰竭的预后与多种因素相关，早期识别、及时治疗和综合管理是改善预后的关键。患者应积极配合治疗，定期随访，保持良好的生活习惯，以降低复发风险。
