短暂性脑缺血发作的并发症主要包括脑梗死、认知功能障碍、癫痫发作、血管性痴呆和反复发作风险，护理措施需涵盖病情监测、药物管理、生活方式调整、心理支持和康复训练。
1、脑梗死：
短暂性脑缺血发作是脑梗死的重要预警信号，约10％-15％患者会在3个月内发展为脑梗死。发病机制与血栓脱落或脑血管痉挛导致局部缺血有关，表现为突发肢体无力、言语障碍等症状。护理需密切监测神经功能变化，遵医嘱使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷，并控制高血压、糖尿病等基础疾病。
2、认知功能障碍：
反复发作可能导致大脑皮层下白质病变，引发执行功能、记忆力和注意力下降。这与缺血再灌注损伤引起的神经元凋亡有关。护理应定期进行认知功能评估，通过益智游戏、记忆训练等认知康复手段延缓病情进展，同时保证充足睡眠和脑营养供给。
3、癫痫发作：
约5％患者会出现继发性癫痫，多因缺血灶周边异常放电所致。发作时表现为局部肢体抽搐或意识丧失。护理需注意预防跌倒伤害，记录发作时间和表现，避免声光刺激等诱发因素，必要时在医生指导下使用抗癫痫药物。
4、血管性痴呆：
多次发作后可能造成累积性脑损伤，导致进行性认知功能衰退。病理基础为多发腔隙性梗死和脑白质疏松。护理重点在于建立规律生活作息，采用记事本、提醒便签等辅助记忆工具，保持社交活动以刺激大脑功能。
5、反复发作风险：
未规范治疗的患者1年内复发率高达30％，危险因素包括颈动脉狭窄、房颤和未控制的高血压。护理需定期随访血管检查，严格遵医嘱用药，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，监测血压血糖指标。
日常护理需建立健康档案记录发作情况和用药反应，每日监测血压血糖并控制在目标范围。饮食推荐地中海饮食模式，多摄入深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，限制每日钠盐摄入低于6克。运动建议选择太极拳、散步等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。心理方面需缓解焦虑情绪，可通过正念冥想调节自主神经功能。康复训练应针对遗留功能障碍进行个性化设计，如言语治疗、平衡训练等，定期评估康复效果并调整方案。
骨筋膜室综合征晚期并发症主要有缺血性肌挛缩、神经损伤、肾功能衰竭、感染性骨不连及肢体功能障碍。
1、缺血性肌挛缩：
骨筋膜室内压力持续升高导致肌肉长时间缺血，肌纤维变性坏死，后期形成纤维瘢痕组织。典型表现为患肢肌肉萎缩、关节挛缩畸形，手指或足趾呈爪形固定。需通过康复锻炼延缓进展，严重者需行肌腱延长术。
2、神经损伤：
坐骨神经、腓总神经等周围神经受压超过8小时可发生不可逆损伤。表现为支配区域感觉减退、肌力下降，晚期出现足下垂或腕下垂。神经电生理检查可评估损伤程度，部分患者需神经松解术。
3、肾功能衰竭：
肌肉坏死释放大量肌红蛋白堵塞肾小管，引发急性肾小管坏死。表现为少尿、水肿及血肌酐升高，需血液净化治疗。晚期可能进展为慢性肾脏病，需长期控制血压及蛋白摄入。
4、感染性骨不连：
缺血坏死的骨组织易继发骨髓炎，导致骨折端无法愈合。X线显示骨端吸收、死骨形成，伴有窦道流脓。治疗需彻底清创、抗生素骨水泥填充，必要时行骨移植。
5、肢体功能障碍：
肌肉挛缩、关节僵硬及神经损伤共同导致运动功能丧失。晚期可出现患肢短缩、步态异常，日常生活需辅助器具。康复治疗包括关节松动术、功能性电刺激等。
晚期患者应坚持每日关节活动度训练，使用矫形器预防畸形进展。饮食需保证优质蛋白摄入但限制磷钾，如选择鸡胸肉搭配低磷米面。每周3次水疗可改善关节活动，水温保持38-40℃为宜。监测尿量及肢体肿胀变化，出现发热或疼痛加剧需立即复查。心理疏导有助于适应长期康复过程，可加入病友互助小组获取支持。
