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骨盆骨折,耻骨骨折能怀孕要孩子吗?

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于一冰
于一冰 住院医师
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推荐 骨盆骨折的护理要点

骨盆骨折的护理要点主要包括保持体位稳定、预防压疮、疼痛管理、营养支持和心理疏导。骨盆骨折多由外伤导致,可能伴随出血、神经损伤等并发症,需根据损伤程度采取个体化护理措施。

1、保持体位稳定

骨盆骨折患者需绝对卧床,使用骨盆固定带或外固定架维持骨折端稳定。翻身时采用轴线翻身法,避免腰部扭转。稳定性骨折可逐步过渡到半卧位,但需在医生指导下进行。床垫选择硬板床,必要时加装牵引装置。

2、预防压疮

每2小时协助患者更换体位,骨突部位垫软枕。保持皮肤清洁干燥,每日检查骶尾部、足跟等易受压区域。使用气垫床或减压敷料分散压力。营养摄入不足会增加压疮风险,需监测血清蛋白水平。

3、疼痛管理

遵医嘱使用非甾体抗炎药或阿片类镇痛药,如布洛芬缓释胶囊、盐酸曲马多片。配合冷敷、放松训练等非药物疗法。评估疼痛程度变化,警惕隐匿性出血导致的疼痛加剧。避免频繁移动骨折部位。

4、营养支持

高蛋白饮食促进骨折愈合,每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。补充维生素D和钙剂,如碳酸钙D3片。合并腹部损伤者需肠外营养支持。控制钠盐摄入预防水肿,多饮水预防泌尿系感染。

5、心理疏导

长期卧床易引发焦虑抑郁,需定期进行心理评估。鼓励家属参与护理,建立康复信心。指导患者进行上肢肌力训练,逐步恢复生活自理能力。严重心理障碍者可转介专业心理咨询。

骨盆骨折康复期需持续3-6个月,早期以肌肉等长收缩为主,后期逐步增加负重训练。定期复查X线评估愈合进度,出现发热、下肢肿胀需及时就医。饮食注意荤素搭配,避免辛辣刺激食物。保持二便通畅,便秘时可使用乳果糖口服溶液。康复阶段建议使用助行器辅助活动,防止跌倒造成二次损伤。家属应学习基本护理技能,协助患者完成日常起居。

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