子宫腺肌症可通过药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医调理及生活方式干预等方式综合管理。疾病通常由子宫内膜异位生长、激素水平异常、炎症反应、遗传因素及免疫功能障碍等原因引起。
1、药物治疗：
针对轻中度患者，常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂、孕激素类药物及非甾体抗炎药。这些药物可抑制雌激素分泌、缓解痛经症状并控制病灶进展。药物治疗需在医生指导下定期评估疗效与副作用，部分患者可能出现潮热、骨质疏松等不良反应。
2、手术治疗：
保守性手术如病灶切除术适用于有生育需求者，可保留子宫功能；子宫切除术则针对无生育要求或症状严重患者。手术方式选择需结合年龄、生育需求及病灶范围，术后需关注卵巢功能保护及长期激素替代治疗的必要性。
3、介入治疗：
子宫动脉栓塞术通过阻断病灶血供使异位内膜萎缩，具有创伤小、恢复快的特点。聚焦超声消融利用超声波精准破坏病灶组织，适合局限性病变。介入治疗可能存在月经量减少、卵巢功能暂时性抑制等风险。
4、中医调理：
中医辨证施治常用活血化瘀方剂如桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤等改善盆腔微循环。艾灸关元、三阴交等穴位可缓解痛经，中药灌肠能直接作用于盆腔病灶。需注意避免与西药相互作用，疗程通常需持续3-6个月。
5、生活方式干预：
规律有氧运动如游泳、瑜伽可促进内啡肽分泌缓解疼痛；地中海饮食模式富含ω-3脂肪酸能减轻炎症反应。避免摄入含雌激素食物如蜂王浆，经期禁止剧烈运动及盆浴。压力管理通过正念冥想调节神经内分泌功能。
建议建立长期随访计划，每3-6个月复查超声监测病灶变化。痛经加重或经量突增需及时就诊，贫血患者应补充铁剂和维生素C。生育期患者建议在医生指导下制定妊娠时机，术后1年内为最佳受孕窗口期。日常可尝试热敷下腹部缓解痉挛疼痛，保持会阴部清洁预防逆行感染。
绝经后子宫腺肌症通常可以逐渐缓解。子宫腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的疾病，绝经后由于雌激素水平下降，病灶可能萎缩或停止发展。部分患者可能出现症状持续或复发，需结合个体情况评估。
绝经后卵巢功能衰退，雌激素分泌显著减少，子宫腺肌症病灶失去激素刺激后，多数会逐渐萎缩。患者原有的痛经、经量增多等症状可能减轻或消失。超声检查可能显示子宫体积缩小、肌层病灶范围减小。这一过程通常需要数年时间，期间建议定期复查监测病情变化。
少数患者绝经后仍可能出现症状持续，可能与残留的雌激素受体敏感、脂肪组织持续分泌少量雌激素有关。若存在严重贫血、压迫症状或疑似恶变时，需考虑药物治疗或手术干预。术后病理检查可明确病灶性质，排除子宫内膜癌等恶性病变。
绝经后子宫腺肌症患者应保持规律妇科检查，每6-12个月进行超声监测。出现异常阴道出血、盆腔疼痛加重等情况需及时就医。日常避免摄入含雌激素的保健品，适度运动有助于改善盆腔血液循环。饮食注意补充钙质和维生素D，预防骨质疏松。心理上需正确认识疾病转归，避免过度焦虑。
