子宫腺肌症一般不会癌变。子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成的良性病变，与子宫内膜癌的发病机制不同。
子宫腺肌症的主要表现为痛经、月经量增多、经期延长等，通常通过超声或磁共振检查确诊。该病属于雌激素依赖性疾病，多见于育龄期女性，绝经后症状可能自然缓解。目前医学研究未发现子宫腺肌症直接转化为恶性肿瘤的证据，其恶变概率极低。但若患者出现异常阴道流血、短期内病灶迅速增大或肿瘤标志物显著升高等情况，需警惕合并其他妇科恶性肿瘤的可能。
极少数情况下，子宫腺肌症可能合并子宫内膜癌或子宫肉瘤，这类情况多与患者本身存在高危因素相关，如长期雌激素刺激、遗传性肿瘤综合征等。临床统计显示，子宫腺肌症合并恶性肿瘤的概率不足百分之一，且多数为两种疾病独立发生而非直接转化所致。对于病灶局限且有生育需求的患者，可考虑药物保守治疗；若症状严重或怀疑恶变，则需手术切除病灶进行病理确诊。
建议子宫腺肌症患者定期随访妇科超声，监测病灶变化。日常应避免长期服用雌激素类药物，保持规律作息。若出现腹痛加剧、异常出血或消瘦等症状，应及时就医排查。绝经后女性若腺肌症病灶未萎缩反而增大，更需提高警惕，必要时进行诊断性刮宫或手术探查。
子宫腺肌症患者自然怀孕概率可能降低，但并非绝对不能怀孕。子宫腺肌症可能影响胚胎着床或增加流产风险，部分患者需通过辅助生殖技术实现妊娠成功率。
子宫腺肌症患者的子宫内膜组织侵入子宫肌层，可能导致子宫环境改变。轻度患者可能无明显症状，月经周期和排卵功能相对正常，自然受孕概率与健康人群差异不大。这类患者怀孕后需加强孕期监测，预防早产或胎盘异常。定期超声检查可评估子宫肌层厚度变化，必要时使用黄体酮等药物支持妊娠。
中重度患者子宫肌层弥漫性增厚可能影响胚胎植入，伴随痛经加重或月经量增多时，妊娠难度显著增加。部分患者合并子宫内膜异位症或盆腔粘连，进一步降低受孕机会。对于这类患者，建议在控制病灶发展后考虑试管婴儿技术。促性腺激素释放激素激动剂可暂时缩小子宫体积，为胚胎移植创造更有利条件。
子宫腺肌症患者计划怀孕前应进行详细妇科评估，包括超声检查和激素水平检测。保持规律作息与均衡饮食有助于改善内分泌环境，避免高脂饮食可能加重炎症反应。适度运动可促进盆腔血液循环，但需避免剧烈运动诱发子宫收缩。建议在医生指导下补充叶酸和维生素E，这些营养素可能有助于改善子宫内膜容受性。
