头顶和两侧脱发严重可能由遗传因素、激素水平异常、营养不良、精神压力过大、头皮炎症等原因引起。
1、遗传因素：
雄激素性脱发具有家族遗传倾向，毛囊对二氢睾酮敏感导致毛囊萎缩。男性表现为发际线后移和头顶稀疏，女性多为头顶毛发变细。早期可通过米诺地尔等药物延缓进展，中晚期需考虑毛发移植。
2、激素水平异常：
产后、更年期或甲状腺功能异常时激素波动会引发休止期脱发。甲状腺激素不足会减缓毛囊代谢，雌激素下降则缩短生长期。需检测性激素六项和甲状腺功能，针对原发病进行激素替代治疗。
3、营养不良：
长期缺乏蛋白质、铁、锌及维生素D会影响毛囊细胞分裂。节食减肥人群常见发干变细、易断裂。建议每日摄入鸡蛋、瘦肉、深海鱼等优质蛋白，配合动物肝脏补充铁元素。
4、精神压力过大：
慢性压力促使皮质醇升高，导致毛囊提前进入休止期。多表现为弥漫性脱发，枕部头发轻拉可脱落5根以上。需通过正念冥想、规律运动等方式减压，通常压力缓解后6个月内再生。
5、头皮炎症：
脂溢性皮炎或毛囊炎会破坏毛囊微环境，伴随头皮屑增多、瘙痒。真菌感染需使用酮康唑洗剂，细菌感染则需克林霉素凝胶。日常应避免抓挠，水温控制在38℃以下清洗。
保持充足睡眠和适度运动有助于改善头皮血液循环，建议每周进行3次30分钟有氧运动。饮食注意补充富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃，避免高糖高脂饮食刺激皮脂分泌。洗发时用指腹按摩头皮，选择pH值5.5左右的温和洗发产品。若每日脱发量持续超过100根或出现斑片状脱发，需及时就诊皮肤科进行毛发镜检查和血液生化检测。
头顶头发稀少而后枕部浓密可能由雄激素性脱发、营养不良、精神压力、毛囊炎、遗传因素等原因引起。
1、雄激素性脱发：
头顶脱发常见于雄激素性脱发，与体内二氢睾酮水平升高有关。该激素会使毛囊逐渐萎缩，导致发际线后移和头顶稀疏。男性表现为前额发际线后退呈M型，女性多为头顶头发变薄。可通过药物抑制雄激素转化或促进毛囊生长。
2、营养不良：
长期缺乏蛋白质、铁、锌等营养素会影响头发生长周期。头顶区域毛囊对营养缺乏更敏感，可能出现区域性稀疏。均衡摄入鱼类、瘦肉、豆类等富含优质蛋白和矿物质的食物有助于改善。
3、精神压力：
持续焦虑紧张会引发休止期脱发，导致头顶头发提前进入休止期而脱落。压力激素会干扰毛囊正常代谢，通常表现为弥漫性脱发，头顶区域更为明显。调节情绪、保证充足睡眠可缓解症状。
4、毛囊炎：
头皮真菌或细菌感染可能造成局部毛囊损伤，表现为片状脱发区。头顶部位皮脂分泌旺盛更易发生炎症，而后枕部毛囊抵抗力较强。需针对病原体使用抗真菌或抗生素治疗。
5、遗传因素：
毛囊对雄激素的敏感性具有遗传倾向，家族中有脱发史者更易出现特定区域脱发。这种类型脱发通常从青春期后开始逐渐显现，脱发模式与父母相似。
建议保持规律作息，避免熬夜和过度烫染。日常可选用温和洗发产品，洗头时用指腹按摩头皮促进血液循环。饮食注意补充富含维生素B族的全谷物、深色蔬菜，适量食用坚果类食物。避免长时间戴过紧帽子或扎高马尾造成牵引性脱发。如脱发持续加重或伴随头皮异常，建议及时就诊皮肤科进行专业评估。
