梅毒主要通过实验室检测确诊，常见方法有梅毒螺旋体抗体检测、非梅毒螺旋体抗体检测和暗视野显微镜检查。诊断需结合临床表现和实验室结果，由专业医生综合判断。
1、梅毒螺旋体抗体检测梅毒螺旋体抗体检测包括TPPA和TPHA等方法，特异性较高，可用于确诊梅毒感染。这类检测直接针对梅毒螺旋体抗原，阳性结果通常提示现症感染或既往感染。窗口期可能出现假阴性，需结合其他检查综合判断。
2、非梅毒螺旋体抗体检测非梅毒螺旋体抗体检测如RPR和VDRL试验，通过检测心磷脂抗体筛查梅毒。这类检测可用于疗效监测，抗体滴度会随治疗下降。但可能出现假阳性，需结合螺旋体特异性检测确认。
3、暗视野显微镜检查暗视野显微镜可直接观察一期或二期梅毒皮损中的梅毒螺旋体，是早期梅毒的确诊方法。该方法对操作技术要求较高，阴性结果不能排除感染，需在专业实验室进行。
4、临床表现评估医生会详细询问病史并检查典型症状，如硬下疳、梅毒疹等。不同分期临床表现差异较大，隐性梅毒可能无症状。临床表现需与实验室检查结合，不能单独作为诊断依据。
5、脑脊液检查神经梅毒诊断需进行脑脊液检查，包括细胞计数、蛋白测定和VDRL试验。脑脊液异常提示中枢神经系统受累，是制定治疗方案的重要依据。该检查为有创操作，需严格掌握适应证。
怀疑感染梅毒时应及时到皮肤性病科就诊，避免自行判断。检测前后应注意避免性接触，如实告知医生高危行为史。日常保持单一性伴侣和使用安全套可有效预防感染。确诊后应配合医生完成全程治疗和随访，确保彻底治愈。同时建议性伴侣接受检测，防止重复感染。治疗期间注意营养均衡，适当运动增强免疫力，避免饮酒和熬夜等影响治疗效果的行为。
