小孩子吞下铁珠需要根据铁珠大小和症状决定处理方式。若铁珠直径小于2厘米且无不适，通常可随粪便排出；若出现腹痛、呕吐或铁珠较大，需立即就医。
多数情况下，直径较小的铁珠能通过消化道自然排出。铁珠表面光滑且无尖锐边缘时，胃肠蠕动会将其推向肠道末端，最终随粪便排出体外。此过程可能需要3-5天，期间应观察孩子是否出现异常哭闹、拒食或排便异常。可让孩子多进食富含膳食纤维的香蕉、燕麦等食物促进肠道蠕动，避免使用导泻药物。每天检查粪便确认铁珠是否排出，若超过7天未排出需复查腹部X光。
当铁珠直径超过2厘米、边缘锐利或卡在食道时，可能引发肠梗阻或消化道穿孔。孩子会出现持续性腹痛、呕吐胆汁样物、腹胀拒按等症状，严重时可能伴随发热或便血。此时需急诊行胃镜或腹腔镜取出异物，避免造成肠壁损伤。特别要注意纽扣电池类铁珠，其电解液泄漏会在2小时内灼伤消化道黏膜，必须2小时内急诊处理。误吞多个铁珠可能因磁性吸附导致肠管坏死，需通过CT定位后手术取出。
建议家长将小件金属物品存放在儿童无法触及的地方，教育孩子不要将非食物放入口中。误吞异物后避免催吐或大量进食，记录误吞时间、异物特征和症状变化。定期进行儿童安全防护检查，选择符合国家标准的玩具，避免购买含有易脱落小零件的产品。若孩子有异食癖倾向，应及时排查是否存在铁缺乏等营养问题。
