食盐摄入过多是导致高血压的主要饮食因素。高盐饮食通过增加血容量、损伤血管内皮、激活肾素-血管紧张素系统、促进钠潴留及胰岛素抵抗等机制升高血压。
1、增加血容量：
钠离子具有强亲水性，每克食盐含钠约400毫克。过量钠摄入会使血浆渗透压升高，引发口渴并促进水分重吸收，导致循环血容量增加。血容量扩张直接升高血管壁压力，长期可造成血压调节机制失衡。
2、损伤血管内皮：
高钠环境会抑制血管内皮细胞一氧化氮合成酶活性，减少血管舒张因子生成。同时促进氧自由基产生，加速血管氧化应激反应。内皮功能紊乱导致血管收缩异常，外周阻力持续增高。
3、激活肾素系统：
钠离子过量会刺激肾脏球旁细胞分泌肾素，启动肾素-血管紧张素-醛固酮系统。血管紧张素Ⅱ引起全身小动脉收缩，醛固酮促进远曲小管钠重吸收，形成血压升高的恶性循环。
4、促进钠潴留：
个体对钠敏感性存在差异，约50％高血压患者属于盐敏感型。这类人群肾脏排钠能力较弱，过量钠离子蓄积在血管平滑肌细胞内，通过钠钙交换机制增强血管收缩反应。
5、诱发胰岛素抵抗：
高盐饮食可能干扰胰岛素信号传导，降低骨骼肌葡萄糖摄取能力。代偿性高胰岛素血症可刺激交感神经兴奋，增加心输出量及血管阻力，间接影响血压调节。
建议日常烹饪使用限盐勺控制用量，逐步将食盐摄入降至每日5克以下。多采用醋、柠檬汁、葱姜蒜等天然调味品替代部分食盐，避免腌制食品及加工肉制品。增加富钾食物如香蕉、菠菜、紫菜的摄入，有助于促进钠排泄。定期监测血压变化，合并超重或家族史者更需严格控盐。出现头晕、心悸等症状时应及时就医评估。
