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巩膜炎有没有治愈的

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竺平
竺平 副主任医师
江苏省中医院
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巩膜炎可通过药物治疗、免疫调节、手术治疗等方式控制病情,彻底治愈需根据病因针对性干预。主要治疗方法有糖皮质激素滴眼液、非甾体抗炎药、免疫抑制剂,严重者需行巩膜加固术。

1、药物治疗:

急性期常用醋酸泼尼松龙滴眼液抑制炎症,配合双氯芬酸钠滴眼液缓解疼痛。慢性患者可能需长期使用环孢素滴眼液调节免疫反应。用药期间需定期监测眼压,防止激素性青光眼。

2、免疫调节:

伴发类风湿关节炎等自身免疫疾病时,需联合甲氨蝶呤或硫唑嘌呤等全身用药。治疗期间应每月复查肝肾功能,免疫抑制剂可能引起骨髓抑制等副作用。

3、手术治疗:

出现巩膜变薄或穿孔时需行异体巩膜移植术,术后配合角膜接触镜保护创面。坏死性巩膜炎可能需联合玻璃体切割术,防止炎症波及视网膜。

4、病因治疗:

感染性巩膜炎需根据病原体选择抗病毒或抗生素治疗,梅毒性巩膜炎需规范驱梅治疗。结核性巩膜炎应联合异烟肼等抗结核药物,疗程至少6个月。

5、并发症管理:

合并葡萄膜炎时需散瞳防止虹膜后粘连,继发青光眼需加用降眼压药物。反复发作患者建议检测HLA-B27抗原,排查强直性脊柱炎等关联疾病。

日常需佩戴防紫外线眼镜避免刺激,用人工泪液缓解干眼症状。饮食宜补充维生素A和欧米伽3脂肪酸,如胡萝卜、深海鱼等。急性期禁止揉眼或佩戴隐形眼镜,睡眠时抬高床头减轻结膜水肿。每周热敷眼睑2-3次促进血液循环,复发期间严格避免辛辣食物和酒精刺激。建议每3个月进行裂隙灯检查,监测巩膜变薄程度。

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