帕金森病晚期患者离世前可能出现运动功能完全丧失、吞咽困难、反复肺部感染等症状。帕金森病终末期的表现主要有全身僵硬卧床、顽固性便秘、意识障碍、呼吸困难、多器官衰竭等。
1、全身僵硬卧床晚期帕金森患者肌肉强直进行性加重，最终全身关节呈屈曲状态无法活动。这种僵硬状态导致患者完全丧失自主翻身能力，长期卧床易引发压疮。此时需要每两小时协助翻身一次，使用气垫床预防皮肤破损。
2、顽固性便秘自主神经功能紊乱导致肠蠕动几乎停止，即便使用乳果糖、聚乙二醇等渗透性泻药仍难以改善。可尝试腹部顺时针按摩配合开塞露灌肠，但需注意操作时动作轻柔避免损伤肠黏膜。
3、意识障碍大脑多巴胺能神经元广泛坏死引发谵妄或昏迷，表现为昼夜节律颠倒、人物定向力丧失。需保持环境安静避免刺激，必要时可遵医嘱使用小剂量喹硫平控制精神症状。
4、呼吸困难呼吸肌强直及肺部感染导致通气功能障碍，出现点头样呼吸或潮式呼吸。可抬高床头30度改善通气，痰液粘稠时可雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀释痰液。
5、多器官衰竭长期营养不良和感染最终导致心肾功能衰竭，表现为少尿、水肿、低血压等。此时应以舒缓治疗为主，静脉输注白蛋白可能加重心脏负荷需谨慎评估。
对于终末期帕金森患者，家属需重点观察体温、呼吸频率、尿量等指标变化。保持口腔清洁每日至少两次，进食时采用30度仰卧位防止误吸。疼痛管理可使用对乙酰氨基酚栓剂，避免使用阿片类药物加重便秘。建议提前与主治医生沟通临终关怀方案，包括是否进行气管插管等有创操作的选择。
