复禾问答 高血压

顽固性高血压的症状

| 1人回复

问题描述

医生回答专区

臧金萍
臧金萍 主任医师
临汾市人民医院
立即预约

医生推荐

相似问题

推荐 顽固性高血压病因

顽固性高血压可能由原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、睡眠呼吸暂停综合征、慢性肾病、药物因素等原因引起。长期血压控制不佳可能增加心脑血管事件风险,需针对性排查病因并调整治疗方案。

1、原发性醛固酮增多症

肾上腺皮质分泌过量醛固酮导致钠水潴留,临床表现为难治性高血压伴低血钾。可通过血浆醛固酮/肾素活性比值筛查,确诊需行盐水负荷试验或肾上腺静脉采血。治疗可选择螺内酯等醛固酮拮抗剂,必要时行肾上腺切除术。

2、肾动脉狭窄

动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良导致肾脏血流灌注不足,激活肾素-血管紧张素系统。典型表现为突发血压升高或原有高血压恶化,部分患者可闻及腹部血管杂音。CT血管成像或肾动脉造影可明确诊断,轻中度狭窄可用血管紧张素转换酶抑制剂,重度需血管成形术。

3、睡眠呼吸暂停综合征

夜间反复缺氧引发交感神经兴奋和氧化应激反应,约半数患者合并难治性高血压。特征性症状包括日间嗜睡、夜间鼾症呼吸暂停。多导睡眠监测可确诊,持续气道正压通气治疗可改善血压控制。

4、慢性肾病

肾功能减退导致钠排泄障碍和肾素分泌异常,常伴肾性贫血和钙磷代谢紊乱。需监测血肌酐、估算肾小球滤过率,控制蛋白摄入并调整经肾排泄降压药物剂量。严重者需肾脏替代治疗。

5、药物因素

非甾体抗炎药、糖皮质激素、避孕药等可能干扰降压效果。拟交感胺类减充血剂、促红细胞生成素、环孢素等也可升高血压。建议详细询问用药史,逐步替换为对血压影响较小的替代药物。

顽固性高血压患者应严格限盐饮食,每日钠摄入控制在3克以内。规律进行有氧运动如快走、游泳,每周至少150分钟。戒烟限酒,保持体重指数低于24。监测家庭血压并记录波动规律,避免擅自停用或更换降压药物。合并糖尿病者需将血糖控制在理想范围,定期筛查靶器官损害。

相关科普 更多

病因 症状 治疗 护理 诊断 概况 用药 饮食
引起高血压的原因有什么

引起高血压的原因有什么

妊娠期高血压疾病的病因

妊娠期高血压疾病的病因

引起高血压的原因是哪些

引起高血压的原因是哪些

高血压是什么原因造成A

高血压是什么原因造成A

孕妇妊娠高血压症状

孕妇妊娠高血压症状

妊娠高血压三大症状

妊娠高血压三大症状

高血压头疼症状有哪些

高血压头疼症状有哪些

严重高血压有哪些症状

严重高血压有哪些症状

高血压影响性功能怎么治疗

高血压影响性功能怎么治疗

高血压患者如何治疗性功能障碍

高血压患者如何治疗性功能障碍

高血压高压高的原因及治疗方法

高血压高压高的原因及治疗方法

高血压头痛怎么治疗

高血压头痛怎么治疗

高血压患者的护理问题及护理措施

高血压患者的护理问题及护理措施

妊娠高血压疾病护理要怎么做呢

妊娠高血压疾病护理要怎么做呢

高血压怎么调理才能彻底根除?高血压怎么引起的原因

高血压怎么调理才能彻底根除?高血压怎么引起的原因

轻度高血压应该怎样调理?用药治疗应该注意这三点

轻度高血压应该怎样调理?用药治疗应该注意这三点

老年性高血压的诊断标准是什么

老年性高血压的诊断标准是什么

高血压的分级诊断标准是什么?

高血压的分级诊断标准是什么?

高血压诊断标准

高血压诊断标准

高血压脑病的表现及如何诊断?须知3种临床表现

高血压脑病的表现及如何诊断?须知3种临床表现

高血压170/110危险吗

高血压170/110危险吗

年轻人得了高血压意味着什么

年轻人得了高血压意味着什么

长期高血压会引起哪些并发症

长期高血压会引起哪些并发症

长期高血压容易引起哪些疾病

长期高血压容易引起哪些疾病

164/79高血压用药有哪些

164/79高血压用药有哪些

被诊断为高血压应如何用药,注意什么?

被诊断为高血压应如何用药,注意什么?

轻度高血压需要用药吗?

轻度高血压需要用药吗?

降压药饭前吃还是饭后吃?再三提醒:不懂这3点知识,或等于白吃

降压药饭前吃还是饭后吃?再三提醒:不懂这3点知识,或等于白吃

高血压忌口有哪些食物和水果

高血压忌口有哪些食物和水果

高血压喝什么茶叶可以降血压

高血压喝什么茶叶可以降血压

高血压患者喝什么茶可以降压

高血压患者喝什么茶可以降压

高血压喝点什么茶能降血压呢

高血压喝点什么茶能降血压呢

科普推荐

查看更多科普
查看更多科普

医院推荐

更多

行业资讯

热门标签

皮炎 脑卒中 天疱疮 产后尿潴留 慢性结膜炎 疱疹样皮炎 舌下腺囊肿 急性淋巴管炎 室性心动过速 变应性接触性皮炎

医药资讯 更多