肌筋膜炎可能由肌肉劳损、姿势不良、寒冷刺激、外伤感染、免疫异常等原因引起。肌筋膜炎是肌肉筋膜的无菌性炎症反应，主要表现为局部疼痛、肌肉僵硬和活动受限。
1、肌肉劳损长期重复性动作或过度使用特定肌群会导致肌肉纤维微损伤，反复损伤可能引发筋膜慢性炎症。常见于需要重复劳动的工种或运动爱好者，表现为受累区域持续性钝痛，按压时可触及条索状硬结。日常需注意劳逸结合，适当进行肌肉拉伸放松。
2、姿势不良长时间维持错误姿势会使部分肌肉处于紧张状态，导致筋膜血液循环障碍。如伏案工作引发的颈肩部肌筋膜炎，或久坐导致的腰背部筋膜炎症。典型症状为姿势固定后疼痛加重，改变体位可缓解。建议定期调整姿势，使用符合人体工学的座椅和办公设备。
3、寒冷刺激局部受凉可能引起肌肉血管收缩，导致筋膜组织缺血缺氧。寒冷环境下未做好保暖措施的人群易发，常见于颈肩腰背等暴露部位，疼痛多呈酸胀感且遇热减轻。冬季需注意防寒保暖，必要时可采用热敷促进血液循环。
4、外伤感染肌肉拉伤或撞击伤可能直接损伤筋膜结构，细菌感染也可能诱发继发性炎症。急性外伤后出现的局限性压痛伴肿胀，或伴有发热等全身症状时需警惕。外伤初期应冷敷止血，后期可遵医嘱使用双氯芬酸钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用抗炎药物。
5、免疫异常部分自身免疫性疾病可能伴发肌筋膜炎，如风湿性多肌痛等。这类患者往往存在晨僵现象，疼痛范围较广且可能伴随其他关节症状。需完善抗核抗体等免疫检查，确诊后可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等免疫调节剂。
肌筋膜炎患者日常应避免久坐久站，每小时活动5-10分钟，工作时保持正确姿势。睡眠选择软硬适中的床垫，疼痛发作期可用热水袋热敷患处。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，适量食用深海鱼、西蓝花等抗炎食物。急性期疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等口服药物，配合微波、超声波等物理治疗。症状持续不缓解或伴随发热、关节肿胀时需及时就医。
腰肌筋膜炎的症状主要有腰部酸痛、局部压痛、肌肉僵硬、活动受限和牵涉痛。腰肌筋膜炎是腰部肌肉及其筋膜的无菌性炎症，多与慢性劳损、受凉或姿势不良有关。
1、腰部酸痛腰肌筋膜炎患者常出现持续性腰部钝痛，疼痛范围较广且定位模糊。久坐、久站或劳累后症状加重，休息后可缓解。疼痛可能向臀部或大腿后侧放射，但不会超过膝关节。寒冷潮湿环境可能诱发或加重疼痛。
2、局部压痛在腰部肌肉附着点或筋膜处可触及明显压痛点，按压时疼痛剧烈且可能引发肌肉抽搐反应。常见压痛部位包括腰骶交界处、髂嵴后缘等。急性期压痛区域可能出现轻度肿胀，但皮肤无红肿热感。
3、肌肉僵硬晨起或长时间保持固定姿势后，腰部肌肉呈现明显僵硬感，活动初期症状显著。肌肉紧张可能触及条索状硬结或结节，这些硬结在热敷或按摩后可能暂时软化。肌肉持续痉挛可能导致腰椎生理曲度改变。
4、活动受限腰部前屈、后伸及旋转动作均可能受限，患者常采取保护性体位。特定方向活动时可能诱发剧痛，但神经根受压症状如腿麻、肌力下降等不明显。症状严重时可能影响日常起居和弯腰动作。
5、牵涉痛炎症刺激可能引发远离病灶区域的牵涉痛，表现为臀部或大腿后侧酸胀感。这种疼痛不沿神经根分布，无明确皮节分布特征。咳嗽或打喷嚏通常不会加重疼痛，可与腰椎间盘突出症鉴别。
腰肌筋膜炎患者应注意避免久坐久站，每1-2小时改变体位并做腰部伸展运动。睡眠时选择硬板床，可在腰部垫软枕维持生理曲度。急性期可局部热敷促进血液循环，慢性期建议进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强腰背肌力量。饮食上多摄入富含维生素B族的全谷物和深绿色蔬菜，有助于神经肌肉功能恢复。症状持续不缓解或出现下肢放射痛时应及时就医排除其他腰椎疾病。
