肌筋膜炎可能由肌肉劳损、姿势不良、寒冷刺激、外伤感染、免疫异常等原因引起。肌筋膜炎是肌肉筋膜的无菌性炎症反应，主要表现为局部疼痛、肌肉僵硬和活动受限。
1、肌肉劳损长期重复性动作或过度使用特定肌群会导致肌肉纤维微损伤，反复损伤可能引发筋膜慢性炎症。常见于需要重复劳动的工种或运动爱好者，表现为受累区域持续性钝痛，按压时可触及条索状硬结。日常需注意劳逸结合，适当进行肌肉拉伸放松。
2、姿势不良长时间维持错误姿势会使部分肌肉处于紧张状态，导致筋膜血液循环障碍。如伏案工作引发的颈肩部肌筋膜炎，或久坐导致的腰背部筋膜炎症。典型症状为姿势固定后疼痛加重，改变体位可缓解。建议定期调整姿势，使用符合人体工学的座椅和办公设备。
3、寒冷刺激局部受凉可能引起肌肉血管收缩，导致筋膜组织缺血缺氧。寒冷环境下未做好保暖措施的人群易发，常见于颈肩腰背等暴露部位，疼痛多呈酸胀感且遇热减轻。冬季需注意防寒保暖，必要时可采用热敷促进血液循环。
4、外伤感染肌肉拉伤或撞击伤可能直接损伤筋膜结构，细菌感染也可能诱发继发性炎症。急性外伤后出现的局限性压痛伴肿胀，或伴有发热等全身症状时需警惕。外伤初期应冷敷止血，后期可遵医嘱使用双氯芬酸钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用抗炎药物。
5、免疫异常部分自身免疫性疾病可能伴发肌筋膜炎，如风湿性多肌痛等。这类患者往往存在晨僵现象，疼痛范围较广且可能伴随其他关节症状。需完善抗核抗体等免疫检查，确诊后可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等免疫调节剂。
肌筋膜炎患者日常应避免久坐久站，每小时活动5-10分钟，工作时保持正确姿势。睡眠选择软硬适中的床垫，疼痛发作期可用热水袋热敷患处。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，适量食用深海鱼、西蓝花等抗炎食物。急性期疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等口服药物，配合微波、超声波等物理治疗。症状持续不缓解或伴随发热、关节肿胀时需及时就医。
腰肌筋膜炎可通过热敷、药物治疗、物理治疗、运动康复、封闭治疗等方式缓解。腰肌筋膜炎通常由长期劳损、受凉、姿势不良、外伤、免疫因素等原因引起。
1、热敷热敷是缓解腰肌筋膜炎的常用方法，能够促进局部血液循环，减轻肌肉痉挛和疼痛。可以使用热水袋、热毛巾或红外线理疗仪进行热敷，每次热敷时间控制在20分钟左右，温度不宜过高以免烫伤皮肤。热敷后适当休息，避免立即进行剧烈活动。热敷适合轻中度疼痛的患者，对于急性期肿胀明显的患者应谨慎使用。
2、药物治疗药物治疗主要包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂和局部外用药物。常用非甾体抗炎药有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，能够减轻炎症和疼痛。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片可缓解肌肉痉挛。局部可使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏外敷。药物应在医生指导下使用，避免长期服用。
3、物理治疗物理治疗包括超声波、冲击波、电疗等方法。超声波治疗能够促进组织修复，缓解局部炎症。冲击波治疗对慢性筋膜炎效果较好，可改善局部血液循环。电疗如经皮神经电刺激能够阻断疼痛信号传导。物理治疗需要专业医师操作，一般10-15次为一个疗程。治疗期间应避免腰部过度负重，注意休息。
4、运动康复运动康复主要包括核心肌群训练、拉伸运动和姿势矫正。核心肌群训练如平板支撑、桥式运动可增强腰部稳定性。拉伸运动如猫式伸展、仰卧抱膝可放松紧张肌肉。姿势矫正需避免久坐久站，保持正确坐姿和站姿。运动应循序渐进，避免剧烈运动加重损伤。建议在康复医师指导下制定个性化训练方案。
5、封闭治疗封闭治疗适用于疼痛顽固、其他治疗效果不佳的患者。通过局部注射麻醉药和糖皮质激素混合液，阻断疼痛传导并减轻炎症反应。常用药物有利多卡因注射液和复方倍他米松注射液。封闭治疗需严格无菌操作，由专业医师执行。治疗后需观察有无不良反应，短期内避免剧烈活动。不宜频繁进行封闭治疗，每年不超过3-4次。
腰肌筋膜炎患者日常生活中应注意腰部保暖，避免受凉。保持正确姿势，避免长时间保持同一姿势。控制体重，减轻腰部负担。适当进行游泳、散步等低冲击运动增强腰背肌力。睡眠时选择硬度适中的床垫，可在膝下垫枕头减轻腰部压力。饮食上多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，促进组织修复。如症状持续不缓解或加重，应及时就医检查排除其他腰部疾病。
