腰肌筋膜炎可通过热敷理疗、药物治疗、运动康复、手法治疗、局部封闭等方式缓解。该病通常由慢性劳损、受凉、姿势不良、外伤或免疫因素引起。
1、热敷理疗：
局部热敷能促进血液循环，缓解肌肉痉挛。建议使用40℃左右热毛巾每日敷患处15分钟，或采用红外线照射等物理疗法。注意避免烫伤皮肤，急性期肿胀时禁用热敷。
2、药物治疗：
非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、塞来昔布可缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松能减轻肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物，但需在医生指导下使用。
3、运动康复：
腰背肌功能锻炼是关键，推荐桥式运动、猫式伸展等低强度训练。游泳和瑜伽能增强核心肌群稳定性，但急性期应避免剧烈运动。训练需循序渐进，以不加重疼痛为度。
4、手法治疗：
专业推拿按摩可松解筋膜粘连，改善局部微循环。中医针灸选取肾俞、大肠俞等穴位有显著镇痛效果。手法治疗需由专业医师操作，避免暴力推拿造成二次损伤。
5、局部封闭：
对顽固性痛点可考虑局部注射利多卡因和糖皮质激素混合液。该方法能快速消炎镇痛，但每年不宜超过3次。需严格无菌操作，糖尿病患者慎用。
日常应避免久坐久站，每1小时变换姿势并做腰部伸展。睡眠选择硬板床，侧卧时双腿间夹枕头减轻腰椎压力。饮食多摄入富含维生素B族的全谷物和深绿色蔬菜，适量补充钙质和维生素D促进肌肉修复。冬季注意腰部保暖，可佩戴护腰支撑。症状持续加重或伴下肢放射痛需及时就医排除椎间盘突出等疾病。
腰肌筋膜炎可通过热敷、药物治疗、物理治疗、运动康复、封闭治疗等方式缓解。腰肌筋膜炎通常由长期劳损、受凉、姿势不良、外伤、免疫因素等原因引起。
1、热敷热敷是缓解腰肌筋膜炎的常用方法，能够促进局部血液循环，减轻肌肉痉挛和疼痛。可以使用热水袋、热毛巾或红外线理疗仪进行热敷，每次热敷时间控制在20分钟左右，温度不宜过高以免烫伤皮肤。热敷后适当休息，避免立即进行剧烈活动。热敷适合轻中度疼痛的患者，对于急性期肿胀明显的患者应谨慎使用。
2、药物治疗药物治疗主要包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂和局部外用药物。常用非甾体抗炎药有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，能够减轻炎症和疼痛。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片可缓解肌肉痉挛。局部可使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏外敷。药物应在医生指导下使用，避免长期服用。
3、物理治疗物理治疗包括超声波、冲击波、电疗等方法。超声波治疗能够促进组织修复，缓解局部炎症。冲击波治疗对慢性筋膜炎效果较好，可改善局部血液循环。电疗如经皮神经电刺激能够阻断疼痛信号传导。物理治疗需要专业医师操作，一般10-15次为一个疗程。治疗期间应避免腰部过度负重，注意休息。
4、运动康复运动康复主要包括核心肌群训练、拉伸运动和姿势矫正。核心肌群训练如平板支撑、桥式运动可增强腰部稳定性。拉伸运动如猫式伸展、仰卧抱膝可放松紧张肌肉。姿势矫正需避免久坐久站，保持正确坐姿和站姿。运动应循序渐进，避免剧烈运动加重损伤。建议在康复医师指导下制定个性化训练方案。
5、封闭治疗封闭治疗适用于疼痛顽固、其他治疗效果不佳的患者。通过局部注射麻醉药和糖皮质激素混合液，阻断疼痛传导并减轻炎症反应。常用药物有利多卡因注射液和复方倍他米松注射液。封闭治疗需严格无菌操作，由专业医师执行。治疗后需观察有无不良反应，短期内避免剧烈活动。不宜频繁进行封闭治疗，每年不超过3-4次。
腰肌筋膜炎患者日常生活中应注意腰部保暖，避免受凉。保持正确姿势，避免长时间保持同一姿势。控制体重，减轻腰部负担。适当进行游泳、散步等低冲击运动增强腰背肌力。睡眠时选择硬度适中的床垫，可在膝下垫枕头减轻腰部压力。饮食上多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，促进组织修复。如症状持续不缓解或加重，应及时就医检查排除其他腰部疾病。
