腰肌筋膜炎可通过热敷理疗、药物治疗、运动康复、手法治疗、局部封闭等方式缓解。该病通常由慢性劳损、受凉、姿势不良、外伤或免疫因素引起。
1、热敷理疗：
局部热敷能促进血液循环，缓解肌肉痉挛。建议使用40℃左右热毛巾每日敷患处15分钟，或采用红外线照射等物理疗法。注意避免烫伤皮肤，急性期肿胀时禁用热敷。
2、药物治疗：
非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、塞来昔布可缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松能减轻肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物，但需在医生指导下使用。
3、运动康复：
腰背肌功能锻炼是关键，推荐桥式运动、猫式伸展等低强度训练。游泳和瑜伽能增强核心肌群稳定性，但急性期应避免剧烈运动。训练需循序渐进，以不加重疼痛为度。
4、手法治疗：
专业推拿按摩可松解筋膜粘连，改善局部微循环。中医针灸选取肾俞、大肠俞等穴位有显著镇痛效果。手法治疗需由专业医师操作，避免暴力推拿造成二次损伤。
5、局部封闭：
对顽固性痛点可考虑局部注射利多卡因和糖皮质激素混合液。该方法能快速消炎镇痛，但每年不宜超过3次。需严格无菌操作，糖尿病患者慎用。
日常应避免久坐久站，每1小时变换姿势并做腰部伸展。睡眠选择硬板床，侧卧时双腿间夹枕头减轻腰椎压力。饮食多摄入富含维生素B族的全谷物和深绿色蔬菜，适量补充钙质和维生素D促进肌肉修复。冬季注意腰部保暖，可佩戴护腰支撑。症状持续加重或伴下肢放射痛需及时就医排除椎间盘突出等疾病。
腰肌筋膜炎的症状主要有腰部酸痛、局部压痛、肌肉僵硬、活动受限和牵涉痛。腰肌筋膜炎是腰部肌肉及其筋膜的无菌性炎症，多与慢性劳损、受凉或姿势不良有关。
1、腰部酸痛腰肌筋膜炎患者常出现持续性腰部钝痛，疼痛范围较广且定位模糊。久坐、久站或劳累后症状加重，休息后可缓解。疼痛可能向臀部或大腿后侧放射，但不会超过膝关节。寒冷潮湿环境可能诱发或加重疼痛。
2、局部压痛在腰部肌肉附着点或筋膜处可触及明显压痛点，按压时疼痛剧烈且可能引发肌肉抽搐反应。常见压痛部位包括腰骶交界处、髂嵴后缘等。急性期压痛区域可能出现轻度肿胀，但皮肤无红肿热感。
3、肌肉僵硬晨起或长时间保持固定姿势后，腰部肌肉呈现明显僵硬感，活动初期症状显著。肌肉紧张可能触及条索状硬结或结节，这些硬结在热敷或按摩后可能暂时软化。肌肉持续痉挛可能导致腰椎生理曲度改变。
4、活动受限腰部前屈、后伸及旋转动作均可能受限，患者常采取保护性体位。特定方向活动时可能诱发剧痛，但神经根受压症状如腿麻、肌力下降等不明显。症状严重时可能影响日常起居和弯腰动作。
5、牵涉痛炎症刺激可能引发远离病灶区域的牵涉痛，表现为臀部或大腿后侧酸胀感。这种疼痛不沿神经根分布，无明确皮节分布特征。咳嗽或打喷嚏通常不会加重疼痛，可与腰椎间盘突出症鉴别。
腰肌筋膜炎患者应注意避免久坐久站，每1-2小时改变体位并做腰部伸展运动。睡眠时选择硬板床，可在腰部垫软枕维持生理曲度。急性期可局部热敷促进血液循环，慢性期建议进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强腰背肌力量。饮食上多摄入富含维生素B族的全谷物和深绿色蔬菜，有助于神经肌肉功能恢复。症状持续不缓解或出现下肢放射痛时应及时就医排除其他腰椎疾病。
