脑血管畸形术后存在复发可能，但概率较低。复发风险主要与畸形血管残留、新生血管形成、术后护理不当、遗传因素及个体差异有关。
脑血管畸形手术通过切除或栓塞异常血管团达到治疗目的，但若术中未能完全清除畸形血管或存在微小瘘口残留，可能成为复发隐患。部分患者因血管生成因子异常激活，术后可能在原部位或邻近区域形成新生畸形血管。术后未严格遵医嘱进行抗凝治疗或血压控制，也可能增加血管异常重构风险。遗传性血管发育异常综合征患者因基因缺陷，复发概率略高于普通患者。青少年患者因血管系统处于发育阶段，术后血管再生能力较强，需更密切随访监测。
术后复发多发生在治疗后数月至三年内，典型表现包括头痛复发、癫痫发作或新发出血症状。磁共振血管成像可早期发现微小血管异常，数字减影血管造影仍是诊断金标准。对于局限性复发灶，伽马刀放射外科治疗可有效封闭异常血管。弥漫性复发需结合介入栓塞与开颅手术进行综合处理。术后长期服用抗癫痫药物可降低神经兴奋性损伤。
脑血管畸形术后应每半年复查一次头部影像学检查，至少持续五年。日常需避免剧烈运动及重体力劳动，控制血压低于140/90mmHg。饮食注意低盐低脂，补充维生素K含量高的绿叶蔬菜帮助凝血功能恢复。出现突发剧烈头痛、呕吐或肢体无力时须立即就医。术后心理疏导同样重要，可通过正念训练缓解对复发的焦虑情绪。
脑血管畸形的治疗方法主要有血管内介入治疗、显微外科手术、立体定向放射治疗、药物治疗、康复治疗等。脑血管畸形是一种先天性血管发育异常，可能导致脑出血、癫痫等症状，需根据畸形类型、位置及患者情况选择个体化方案。
1、血管内介入治疗通过股动脉穿刺插入导管，将栓塞材料注入畸形血管团内使其闭塞。适用于深部或功能区的小型动静脉畸形，创伤小且恢复快。常用栓塞材料包括Onyx液态栓塞系统、弹簧圈等，需由神经介入科医生评估后实施。
2、显微外科手术开颅后在高倍显微镜下直接切除畸形血管团，适合表浅的非功能区病变。手术需配合术中神经导航和电生理监测，完全切除可根治疾病，但可能伴随脑组织损伤风险。术后需密切观察有无脑水肿或新发出血。
3、立体定向放射治疗采用伽玛刀或直线加速器对畸形血管进行精准放射，使血管逐渐闭塞。适用于直径小于3厘米的深部病变，起效需2-3年，期间仍有出血风险。治疗后可配合阿司匹林等抗血小板药物预防血栓形成。
4、药物治疗针对癫痫症状可使用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物控制发作；甘露醇可缓解急性期脑水肿。若合并感染需用头孢曲松等抗生素。所有药物均需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量。
5、康复治疗后遗症期患者需进行运动功能训练、语言康复及认知行为治疗。物理治疗师会设计针对性方案改善偏瘫，作业治疗帮助恢复日常生活能力。康复周期通常需持续6个月以上，配合高压氧治疗可能提升神经修复效果。
脑血管畸形患者应保持血压稳定，避免剧烈运动或情绪激动。饮食以低盐、高蛋白为主，适量补充维生素B族。定期复查头颅CT或MRI监测病情变化，若出现头痛加剧、呕吐等症状需立即就医。戒烟限酒，保证充足睡眠，心理疏导有助于缓解焦虑情绪。
