小针刀治疗股骨头坏死通常不作为首选方案，仅适用于特定早期病例或作为辅助治疗。股骨头坏死主要由创伤、激素使用、酗酒等因素导致，临床表现为髋部疼痛、活动受限，需根据分期选择个体化治疗方案。
小针刀通过松解局部粘连、改善微循环缓解疼痛，对部分早期未出现明显塌陷的患者可能有一定效果。操作需严格无菌，避开重要血管神经，术后配合康复训练。但该疗法无法逆转坏死进程，远期效果缺乏高质量循证医学证据支持，过度操作可能加速关节面损伤。
中晚期患者建议优先考虑髓芯减压术、带血管蒂骨移植或人工关节置换等标准治疗。小针刀若使用不当可能导致感染、血肿或神经损伤，需由具备骨关节专业资质的医师评估后实施。合并严重骨质疏松、凝血功能障碍或局部感染者禁用。
患者确诊后应避免负重行走，控制体重并戒酒。可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、骨化三醇胶丸等药物延缓病情进展，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片。定期复查MRI监测坏死范围变化，当出现关节面塌陷或严重功能障碍时需考虑手术治疗。
小针刀治疗足跟痛通常是有效的，适用于由跟骨骨刺、足底筋膜炎等引起的慢性疼痛。小针刀通过松解局部粘连组织、改善血液循环发挥作用，但需严格掌握适应症并由专业医师操作。
小针刀治疗对机械性足跟痛效果较显著。这类疼痛多因足底筋膜反复牵拉或跟骨受力异常导致慢性无菌性炎症。小针刀能精准剥离病变筋膜与骨膜粘连，减轻局部张力。操作时采用垂直进针法，对足底筋膜附着点进行纵向疏通，术后配合足弓支撑垫使用可延缓复发。需注意治疗间隔应保持7-10天，单疗程不超过3次。
对存在滑囊炎或肌腱止点炎的患者效果有限。此类病变常伴随明显红肿热痛，小针刀可能加重炎症反应。若跟痛伴随跟腱增粗或局部皮温升高，建议优先采用冲击波治疗。糖尿病患者、凝血功能障碍者禁用小针刀，存在皮肤感染时需延迟治疗。术后48小时内避免负重行走，防止创面出血。
足跟痛患者日常应选择足跟缓冲型运动鞋，避免赤足行走。体重超标者需控制BMI在24以下，每日可进行足底筋膜牵拉训练。急性期疼痛可采用冰敷，每次15分钟。若保守治疗3个月无效，需考虑影像学检查排除应力性骨折或肿瘤性病变。
