多囊卵巢综合征可通过月经异常、体毛增多、痤疮频发、超重或肥胖、超声检查卵巢多囊样改变等典型表现初步判断。
1、月经异常：
月经周期超过35天或每年少于8次月经，部分患者可能出现闭经。这种内分泌紊乱与卵巢排卵功能障碍直接相关，长期无排卵会导致子宫内膜持续受雌激素刺激，增加子宫内膜病变风险。建议记录月经周期并配合性激素六项检查确诊。
2、体毛增多：
上唇、下颌、乳晕周围等部位出现男性型毛发分布，与雄激素水平升高有关。高雄激素状态会刺激毛囊增大，导致终毛比例增加。临床常用改良Ferriman-Gallwey评分系统进行体毛分布评估。
3、痤疮频发：
顽固性痤疮好发于面部下1/3处及胸背部，常规治疗效果不佳。这与雄激素促进皮脂腺分泌旺盛相关，皮脂过量分泌会导致毛囊角化异常和痤疮丙酸杆菌繁殖。
4、代谢异常：
约50％患者存在胰岛素抵抗，表现为腹型肥胖、黑棘皮症等。胰岛素抵抗会刺激卵巢间质细胞分泌更多雄激素，形成恶性循环。建议检测空腹血糖和胰岛素水平评估代谢状态。
5、超声特征：
经阴道超声显示单侧或双侧卵巢体积增大＞10ml，外周可见12个以上直径2-9mm的卵泡呈项链样排列。需注意超声表现需结合临床症状判断，健康女性也可能出现多囊样卵巢。
日常需保持规律运动如快走、游泳等有氧运动，每周累计150分钟以上；饮食选择低升糖指数食物如燕麦、杂粮，控制精制糖摄入；保证23点前入睡有助于调节褪黑素和皮质醇节律。确诊后需每3-6个月复查血糖、血脂及子宫内膜厚度，40岁以上患者建议每年进行糖耐量试验。体重指数超标者减轻5％-10％体重即可显著改善排卵功能。
判断多囊卵巢最简单的方法是观察月经异常、体毛增多、痤疮频发、超声检查显示卵巢多囊样改变以及激素水平异常等典型表现。
1、月经异常：
多囊卵巢综合征患者最常见的表现是月经周期延长或闭经，部分人可能出现不规则子宫出血。这是由于卵巢排卵功能障碍导致孕激素分泌不足，子宫内膜无法规律脱落。建议记录月经周期，若连续3个月周期超过35天或每年月经少于8次，需警惕。
2、体毛增多：
雄激素水平升高会导致体毛粗硬浓密，常见于上唇、下颌、胸腹中线及大腿内侧。这种多毛表现与遗传易感性相关，约70％患者出现此症状。临床常用改良Ferriman-Gallwey评分进行量化评估，超过6分提示异常。
3、痤疮频发：
顽固性痤疮好发于面颊下部、下颌及胸背部，常规治疗难以缓解。高雄激素状态会刺激皮脂腺过度分泌，导致毛囊角化异常和炎症反应。持续3个月以上的炎性痤疮伴色素沉着是重要判断线索。
4、超声特征：
经阴道超声可见单侧或双侧卵巢体积增大＞10ml，外周分布12个以上直径2-9mm的卵泡，呈"珍珠项链"样排列。需注意该表现可能出现在正常育龄女性中，需结合其他标准综合判断。
5、激素检测：
血清睾酮水平升高或游离雄激素指数增高是重要依据，同时可能伴随黄体生成素与卵泡刺激素比值＞2。部分患者会出现抗穆勒氏管激素水平显著升高，这是反映卵巢储备功能的敏感指标。
日常需保持规律运动控制体重，BMI超过24会加重胰岛素抵抗。饮食建议选择低升糖指数食物，限制精制碳水摄入，适当补充维生素D和肌醇。保证充足睡眠有助于调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能，每周进行150分钟中等强度有氧运动可改善代谢异常。出现疑似症状建议尽早就诊妇科内分泌科，通过基础体温测定、糖耐量试验等进一步确诊。
