判断有无骨折的标准主要包括局部疼痛、肿胀变形、异常活动、骨擦音和功能障碍五个方面。
1、局部疼痛：
骨折部位会出现剧烈且持续的疼痛，按压或移动患处时疼痛明显加剧。这种疼痛通常难以通过改变体位缓解，且可能伴随放射性痛感。新鲜骨折的疼痛特点是锐痛，而陈旧性骨折则表现为钝痛。
2、肿胀变形：
骨折后局部软组织损伤会导致明显肿胀，严重时可出现皮下淤血。患肢可能出现肉眼可见的畸形，如成角、缩短或旋转等异常形态，这是骨折端移位的重要表现。
3、异常活动：
在非关节部位出现异常活动是骨折的特征性表现。正常情况下不能活动的骨干部位，在骨折后可能出现反常运动，这种异常活动往往伴有剧烈疼痛。
4、骨擦音：
骨折断端相互摩擦时会产生特殊的骨擦音或骨擦感，这是骨折的特异性体征。但临床检查时应避免刻意诱发骨擦音，以免加重损伤。
5、功能障碍：
骨折后患肢会立即丧失部分或全部功能，如四肢骨折无法负重，脊柱骨折影响坐立。功能障碍程度与骨折严重程度呈正相关，完全骨折通常导致功能完全丧失。
日常生活中若怀疑骨折，应立即停止患肢活动并用夹板或硬板固定，避免移动导致二次损伤。可先采用冰敷减轻肿胀，但不要热敷或按摩。保持患肢高于心脏位置有助于减轻肿胀，同时注意观察末梢循环情况。建议尽快就医进行X线或CT检查确诊，延误治疗可能导致畸形愈合等并发症。骨折恢复期需保证钙质和蛋白质摄入，适当进行康复训练，但需在专业指导下循序渐进。
地中海贫血的诊断标准指标主要包括血红蛋白电泳、血常规检查、基因检测等。地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血，主要表现为血红蛋白合成障碍，患者可能出现贫血、黄疸、脾肿大等症状。诊断时需要结合多项指标综合判断。
1、血红蛋白电泳血红蛋白电泳是诊断地中海贫血的重要指标，可以检测血红蛋白A2和血红蛋白F的含量。β地中海贫血患者血红蛋白A2通常超过3.5％，血红蛋白F可能升高。α地中海贫血患者可能出现血红蛋白H或血红蛋白Bart's等异常血红蛋白带。血红蛋白电泳结果异常提示可能存在地中海贫血，需要进一步检查确诊。
2、血常规检查血常规检查显示小细胞低色素性贫血是地中海贫血的典型表现。红细胞平均体积通常低于80fL，红细胞平均血红蛋白含量低于27pg。血红蛋白水平可能不同程度降低，网织红细胞计数可能升高。这些血常规指标异常提示可能存在地中海贫血，但需要与其他小细胞性贫血鉴别。
3、基因检测基因检测是确诊地中海贫血的金标准，可以检测α或β珠蛋白基因的突变类型。常见的检测方法包括PCR、基因测序等。基因检测不仅能确诊地中海贫血，还能明确基因型，对遗传咨询和产前诊断有重要意义。检测到珠蛋白基因突变即可确诊地中海贫血。
4、红细胞形态学外周血涂片检查可见红细胞大小不等、异形红细胞增多、靶形红细胞等形态学改变。重型地中海贫血患者可能出现有核红细胞。这些形态学改变提示可能存在溶血性贫血，结合其他检查有助于地中海贫血的诊断。
5、铁代谢指标地中海贫血患者血清铁、转铁蛋白饱和度通常正常或升高，与缺铁性贫血不同。铁蛋白水平可能升高，特别是在反复输血的患者中。这些铁代谢指标有助于鉴别地中海贫血和缺铁性贫血，避免误诊。
地中海贫血患者应注意均衡饮食，适当补充叶酸，避免缺铁。重型患者需要定期输血和祛铁治疗。育龄期患者应进行遗传咨询，孕期需加强监测。避免感染和过度劳累，定期复查血常规和铁代谢指标。出现贫血加重、发热等症状应及时就医。
