下尿路结石可分为膀胱结石、尿道结石、输尿管结石、肾结石和输尿管膀胱连接处结石。
1、膀胱结石：膀胱结石多由尿液滞留或感染引起，常见症状包括排尿困难、尿频、尿急等。治疗可通过多饮水、药物排石或手术取石，常用药物如坦索罗辛片0.4mg/次，每日一次。
2、尿道结石：尿道结石通常由肾结石或膀胱结石下行引起，表现为排尿疼痛、尿流中断等。治疗可采用药物排石或手术取石，常用药物如布洛芬缓释胶囊300mg/次，每日两次。
3、输尿管结石：输尿管结石多由肾结石下行引起，常见症状为腰部剧痛、血尿等。治疗可通过药物排石、体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术，常用药物如双氯芬酸钠片50mg/次，每日三次。
4、肾结石：肾结石主要由代谢异常或尿路感染引起，表现为腰部隐痛、血尿等。治疗可采用药物排石、体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术，常用药物如枸橼酸钾颗粒2g/次，每日三次。
5、输尿管膀胱连接处结石：输尿管膀胱连接处结石多由肾结石下行引起，常见症状为排尿困难、尿频等。治疗可通过药物排石或手术取石，常用药物如阿莫西林胶囊500mg/次，每日三次。
日常护理中，建议多饮水、避免高盐高蛋白饮食，适量运动如慢跑、游泳等有助于预防结石形成。定期体检和及时就医是预防和治疗下尿路结石的重要措施。
尿路结石患者饮水后疼痛加剧可能与结石移动、尿路痉挛、感染加重、梗阻性水肿及个体敏感性差异有关。
1、结石移动刺激：
大量饮水会增加尿量，可能推动结石在输尿管内移动。结石表面粗糙摩擦尿路黏膜，刺激神经末梢引发剧烈疼痛。这种情况常见于结石直径小于6毫米且形状不规则者，疼痛多呈刀割样并向下腹放射。
2、尿路肌肉痉挛：
结石刺激可引发输尿管平滑肌强烈收缩，饮水后尿流速度加快会加重痉挛程度。这种痉挛性疼痛表现为阵发性绞痛，可能伴随恶心呕吐，热敷或解痉药物可暂时缓解。
3、合并尿路感染：
当结石合并细菌感染时，大量排尿会冲刷炎性病灶，导致局部充血水肿加重。患者除疼痛外可能出现尿频尿急、发热寒战等症状，需进行尿常规检查确认感染存在。
4、急性尿路梗阻：
结石完全阻塞输尿管时，饮水后肾盂内压力骤增，引发肾绞痛典型发作。疼痛常位于肋脊角并向会阴部放射，可能伴随肉眼血尿，超声检查可见肾盂积水表现。
5、个体痛阈差异：
部分患者因神经敏感性较高，尿流速度变化即可诱发疼痛感知。这类情况多见于既往有结石病史者，疼痛程度与结石大小不成正比，需结合影像学判断实际病情。
尿路结石发作期建议保持每日2000-2500毫升饮水量，但需分次少量摄入避免短时间内尿量激增。优先选择纯净水或柠檬水，限制浓茶咖啡等利尿饮品。疼痛缓解后可尝试跳跃运动促进结石排出，但持续超过6小时的剧烈疼痛或伴随发热需立即就医。日常饮食应注意限制高草酸食物如菠菜坚果，适当增加柑橘类水果摄入有助于预防复发。
