心肌梗塞通常伴随剧烈疼痛，属于急性心血管事件中的高痛苦病症。心肌梗塞主要由冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死引起，典型表现为胸骨后压榨性疼痛、濒死感，可能放射至左肩背部或下颌，常伴有冷汗、恶心、呕吐等症状。
心肌梗塞的疼痛程度因人而异，多数患者描述为难以忍受的持续性剧痛，类似重物压迫或烧灼感。疼痛通常持续超过30分钟，休息或含服硝酸甘油无法缓解。部分糖尿病患者或老年人可能因神经病变表现为无痛性心肌梗塞，但此类情况较少见。
少数非典型病例可能出现轻微不适或仅表现为呼吸困难、乏力，这类症状容易被忽视。但无论疼痛程度如何，心肌梗塞均会导致心肌细胞不可逆损伤，需立即就医。疼痛剧烈程度与梗塞面积、部位相关，广泛前壁心肌梗塞的疼痛通常比小范围下壁梗塞更严重。
出现疑似心肌梗塞症状时应立即停止活动，保持静卧，尽快拨打急救电话。确诊后需根据病情采取溶栓治疗、冠状动脉介入手术或搭桥手术。恢复期需严格遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、调脂药物如阿托伐他汀钙片，并控制血压血糖。日常应戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，避免情绪激动和过度劳累，定期复查心电图和心脏超声。
心肌缺血可能会引起心肌梗塞。心肌缺血是指心脏供血不足，心肌梗塞则是心肌缺血持续加重导致心肌细胞坏死。心肌缺血通常是心肌梗塞的前兆，但并非所有心肌缺血都会发展为心肌梗塞。
心肌缺血多由冠状动脉狭窄或痉挛引起，导致心肌供血不足。患者可能出现胸闷、胸痛、气短等症状，尤其在体力活动或情绪激动时加重。若心肌缺血持续时间较短，心肌细胞通常不会发生不可逆损伤，及时治疗可避免心肌梗塞。冠状动脉粥样硬化是心肌缺血的常见原因，高血压、高血脂、糖尿病等疾病会增加心肌缺血风险。长期吸烟、缺乏运动、肥胖等不良生活习惯也可能导致心肌缺血。
当心肌缺血持续加重，冠状动脉完全阻塞时，心肌细胞因长时间缺氧而发生坏死，即心肌梗塞。心肌梗塞患者胸痛剧烈且持久，可能伴有冷汗、恶心、呕吐等症状，严重时可导致心律失常、心源性休克甚至猝死。急性心肌梗塞需要立即就医，通过溶栓治疗、冠状动脉介入手术等方式恢复血流。心肌梗塞后部分心肌功能可能永久丧失，影响心脏泵血能力。
预防心肌缺血发展为心肌梗塞，需控制高血压、高血脂等基础疾病，戒烟限酒，保持健康饮食和适量运动。出现胸闷、胸痛等心肌缺血症状时应及时就医，遵医嘱服用抗血小板药物、他汀类药物等。定期体检有助于早期发现冠状动脉病变，避免心肌梗塞发生。
