肾衰竭患者需严格控制蛋白质、钠、钾、磷的摄入量,并保证充足热量。
肾衰竭患者的饮食管理需根据疾病分期调整。蛋白质应选择优质蛋白如鸡蛋清、瘦肉,每日摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克,避免豆制品等高磷植物蛋白。钠盐每日不超过3克,禁用腌制品、加工食品,水肿患者需更严格限制。高钾血症风险者需避免香蕉、橙子、土豆等食物,蔬菜可焯水去钾。磷摄入需减少动物内脏、奶制品,必要时使用磷结合剂。热量建议达到每公斤体重30-35千卡,以碳水化合物和适量脂肪补充,避免营养不良。同时需根据尿量调整水分摄入,少尿期患者需限制每日进水量。
日常可选用低蛋白米面作为主食,烹饪时用醋或柠檬替代部分盐调味,定期监测血钾、血钙等指标。
肾衰竭的主要原因包括糖尿病肾病、高血压肾病和慢性肾小球肾炎等。
糖尿病肾病是肾衰竭的常见原因,长期高血糖会损害肾小球滤过功能,导致蛋白尿和肾功能逐渐下降。高血压肾病则由于长期血压控制不佳,肾小球内压力增加,造成肾单位损伤和纤维化。慢性肾小球肾炎表现为肾小球结构异常,可能由感染、免疫异常等因素诱发,最终发展为肾功能不全。这些疾病早期可能无明显症状,随着病情进展会出现水肿、乏力、尿量改变等表现。
日常需控制血糖血压,限制高盐高蛋白饮食,定期监测肾功能指标,出现异常及时就医干预。