冠状动脉粥样硬化可通过药物治疗、生活方式调整、介入治疗、心脏康复、定期监测等方式控制病情。冠状动脉粥样硬化通常由高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、遗传等因素引起。
1、药物治疗：他汀类药物如阿托伐他汀10-80mg/天、瑞舒伐他汀5-20mg/天可降低血脂，抗血小板药物如阿司匹林75-100mg/天、氯吡格雷75mg/天可预防血栓形成，β受体阻滞剂如美托洛尔50-200mg/天可减轻心脏负担。
2、生活方式调整：戒烟限酒、低盐低脂饮食、控制体重、适度运动有助于改善血管健康。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。
3、介入治疗：经皮冠状动脉介入术PCI通过球囊扩张和支架植入改善血流，冠状动脉旁路移植术CABG通过血管搭桥绕过狭窄部位，适用于严重狭窄或药物治疗效果不佳的患者。
4、心脏康复：通过有氧运动、力量训练、心理辅导等方式改善心肺功能，降低心血管事件风险。建议在专业指导下进行个性化康复计划。
5、定期监测：定期检查血脂、血糖、血压等指标，监测病情变化，及时调整治疗方案。建议每3-6个月复查一次，根据医生建议进行心电图、心脏超声等检查。
冠状动脉粥样硬化的管理需要长期坚持，患者应保持健康的生活方式，遵循定期复查，通过综合治疗控制病情，降低心血管事件风险。饮食上建议多吃蔬菜水果、全谷物、鱼类，减少红肉、加工食品、高糖食物的摄入。运动方面可选择快走、游泳、骑自行车等有氧运动，每周至少进行150分钟中等强度运动。护理上注意监测血压、血糖、血脂，避免情绪波动，保证充足睡眠，定期就医随访。
冠状动脉粥样硬化的症状主要有胸闷胸痛、心悸气短、头晕乏力、恶心呕吐、下肢水肿等。冠状动脉粥样硬化是冠状动脉血管壁发生脂质沉积、纤维组织增生形成的斑块，导致血管狭窄或闭塞，引发心肌缺血缺氧的病理改变。
1、胸闷胸痛冠状动脉粥样硬化最常见的症状是心前区压迫感或绞痛，多在体力活动或情绪激动时发作。疼痛可放射至左肩、左臂内侧、下颌等部位，休息或含服硝酸甘油后可缓解。这是由于冠状动脉狭窄导致心肌供血不足，心肌细胞缺氧引起的典型心绞痛表现。严重时可发展为急性心肌梗死，出现持续不缓解的剧烈胸痛。
2、心悸气短患者常自觉心跳加快、心律不齐，轻微活动即感呼吸困难。这与心肌缺血导致心功能下降、心脏泵血效率降低有关。夜间平卧时可能出现阵发性呼吸困难，需垫高枕头或坐起才能缓解，称为夜间阵发性呼吸困难，是左心功能不全的表现。
3、头晕乏力冠状动脉供血不足会影响脑部血液供应，导致头晕、头昏、全身无力等症状。患者在站立或改变体位时症状可能加重，严重时可出现短暂意识丧失。长期心肌缺血还会导致慢性心力衰竭，表现为持续性的疲劳倦怠。
4、恶心呕吐部分患者在心肌缺血发作时可伴有消化系统症状，如恶心、呕吐、上腹部不适等。这是由于心脏下壁缺血时刺激膈神经，反射性引起胃肠道症状。这种情况容易被误诊为胃炎或消化不良，需要特别注意鉴别。
5、下肢水肿冠状动脉粥样硬化发展到心力衰竭阶段时，可出现下肢凹陷性水肿，多从足踝部开始，逐渐向上发展。这是由于心脏泵血功能减退，静脉回流受阻，液体渗出到组织间隙所致。严重者可出现全身水肿、腹水、胸腔积液等表现。
冠状动脉粥样硬化患者应注意低盐低脂饮食，控制体重，戒烟限酒，适度运动。定期监测血压、血糖、血脂等指标，遵医嘱服用阿司匹林、他汀类药物、β受体阻滞剂等。出现持续胸痛、呼吸困难等严重症状时应立即就医，避免延误治疗时机。保持良好的心理状态，避免情绪激动和过度劳累，有助于病情控制。
