抽搐发作需结合临床特征和检查综合判断是否为癫痫，单次抽搐不能确诊。癫痫的诊断依据主要有发作类型、脑电图异常、病史特征、影像学检查、排除其他疾病。
1、发作类型：
癫痫发作具有重复性、刻板性特点。典型表现为突发意识丧失、四肢强直阵挛、口吐白沫，发作后存在定向力障碍。局灶性发作可能出现单侧肢体抽搐或感觉异常。非惊厥发作可表现为愣神、自动症等。
2、脑电图异常：
发作间期脑电图出现痫样放电是重要诊断依据，如棘波、尖波、棘慢复合波等。视频脑电图监测到发作期异常放电可确诊。但部分患者间歇期脑电图可能正常，需结合临床表现。
3、病史特征：
详细询问首次发作年龄、诱因、频率、持续时间、先兆症状等。癫痫通常有反复发作史，发作间期神经系统检查多正常。热性惊厥、低血糖等继发抽搐多有明确诱因。
4、影像学检查：
头颅MRI可发现海马硬化、皮质发育不良等结构性病变。CT检查有助于排除脑出血、肿瘤等继发因素。功能影像学如PET-CT可辅助定位致痫灶。
5、排除其他疾病：
需鉴别晕厥、癔症性发作、短暂性脑缺血发作等。电解质紊乱、药物中毒等代谢性疾病也可引起抽搐，需通过实验室检查排除。
癫痫患者应建立规律作息，避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱因。饮食注意营养均衡，适当补充维生素B6、镁等营养素。运动选择游泳、散步等低风险项目，避免潜水、攀岩等危险活动。发作未控制者需有人陪同外出，家中移除尖锐物品。定期复诊评估治疗效果，不可擅自调整抗癫痫药物。记录发作日记有助于医生调整治疗方案。
