心绞痛通常表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛、闷胀感或紧缩感，可能向左肩、左臂、下颌或背部放射。心绞痛主要由冠状动脉供血不足引起，常见诱因包括体力活动、情绪激动、寒冷刺激等，休息或含服硝酸甘油后可缓解。
1、压榨性疼痛心绞痛最典型的症状是胸骨后或心前区出现压榨样疼痛，类似重物压迫感。疼痛可能持续2-5分钟，通常由心肌缺血导致。这种疼痛常因劳累诱发，如爬楼梯、快步行走等，休息后多能自行缓解。若疼痛超过15分钟不缓解，需警惕急性心肌梗死可能。
2、闷胀不适部分患者表现为胸部闷胀感或堵塞感，如同胸口压着大石头。这种不适可能伴随呼吸困难、出汗等症状。闷胀感多与冠状动脉狭窄程度相关，常见于稳定性心绞痛患者。建议记录发作频率和持续时间，为医生诊断提供参考。
3、放射痛心绞痛疼痛可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌或上腹部放射，少数患者仅表现为放射部位疼痛。这种牵涉痛易被误诊为肩周炎或牙痛。若放射痛与活动相关且反复发作，应优先排查心脏问题。糖尿病患者可能出现无痛性心肌缺血，更需警惕不典型症状。
4、紧缩感部分患者描述为胸部带状紧缩感，如同被铁丝勒住。这种症状多见于变异型心绞痛，常于静息时发作，与冠状动脉痉挛有关。发作时可能伴随心悸、恶心等症状，含服硝酸酯类药物通常有效。吸烟、压力大的人群更易出现此类症状。
5、伴随症状心绞痛发作时常伴随冷汗、面色苍白、焦虑等自主神经症状。严重者可出现濒死感，此时需立即就医。老年人和女性患者更易出现非典型症状如乏力、嗳气等。若发作频率增加、持续时间延长或静息时发作，提示病情进展，需尽快进行冠状动脉评估。
心绞痛患者应随身携带硝酸甘油片，发作时立即停止活动并舌下含服。日常需控制血压、血糖和血脂，避免过度劳累和情绪波动。建议采用地中海饮食，适量进行有氧运动，戒烟限酒。定期复查心电图和心脏彩超，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。若症状加重或出现静息痛，须立即拨打急救电话。
心律不齐可能会引起心绞痛，但并非所有心律不齐都会导致心绞痛。心律不齐是指心脏跳动的节律异常，而心绞痛是由于心肌供血不足引起的胸痛症状。心律不齐是否会引起心绞痛，主要取决于心律不齐的类型、严重程度以及患者是否存在冠状动脉疾病等基础心脏病。
心律不齐可能导致心脏泵血效率下降，从而减少心肌的血液供应。如果患者本身存在冠状动脉狭窄或阻塞，心律不齐可能会加重心肌缺血，引发心绞痛。快速型心律失常如心房颤动、室上性心动过速等，可能使心脏舒张期缩短，冠状动脉灌注时间减少，导致心肌缺血。严重的心律不齐如室性心动过速，甚至可能直接诱发心肌缺血和心绞痛。对于已有冠心病的患者，心律不齐更容易诱发心绞痛发作。
并非所有心律不齐都会引起心绞痛。轻度的心律不齐如偶发房性早搏、室性早搏，通常不会影响心脏泵血功能，也不会导致心肌缺血。健康人群中的良性心律不齐，如窦性心律不齐，一般不会引起心绞痛。只有当心律不齐导致明显血流动力学改变，或患者存在基础心脏病时，才可能引发心绞痛症状。
若出现心律不齐伴随胸痛、胸闷、气短等症状，建议及时就医检查。医生可能会建议进行心电图、动态心电图、心脏超声等检查，评估心律不齐的性质和严重程度。对于有心绞痛症状的患者，可能还需要进行冠状动脉造影等检查，明确是否存在冠状动脉疾病。平时应注意保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张，戒烟限酒，控制血压、血糖和血脂水平，这些措施有助于预防心律不齐和心绞痛的发生。
