肾积水通常需要治疗，具体治疗方案需根据病因和病情严重程度决定。肾积水可能由泌尿系统结石、肿瘤、先天性尿路狭窄等因素引起，建议及时就医评估。
轻度肾积水可能无明显症状，仅需定期复查和观察。此时可通过增加水分摄入、避免憋尿等方式促进尿液排出。若由泌尿系统结石引起，医生可能建议体外冲击波碎石或药物排石治疗，常用药物包括排石颗粒、尿石通丸等。部分患者需调整饮食结构，减少高草酸、高嘌呤食物摄入。
中重度肾积水常伴随腰部胀痛、排尿困难等症状，通常需要积极干预。尿路梗阻引起的积水可能需放置输尿管支架或进行肾造瘘术引流尿液。先天性尿路畸形患者可能需接受输尿管再植术等矫正手术。合并感染时需使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片控制炎症。肿瘤压迫导致的积水需根据肿瘤性质选择手术切除或放化疗。
长期未治疗的肾积水可能导致肾功能不可逆损伤。日常应注意观察排尿情况，出现尿量减少、血尿等症状时及时就诊。术后患者需遵医嘱定期复查超声和肾功能检查，保持会阴清洁，避免剧烈运动。饮食上适当控制蛋白质摄入，每日饮水量维持在2000毫升左右，但需根据医生建议调整。
先天性肾积水一般可以治好，治疗方法主要包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。先天性肾积水可能与输尿管狭窄、膀胱输尿管反流、肾盂输尿管连接部梗阻等因素有关，通常表现为腰部疼痛、腹部肿块、尿路感染等症状。建议及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方案。
1、保守治疗轻度先天性肾积水可能通过保守治疗改善。定期复查超声监测积水变化，避免剧烈运动减少肾脏负担，适当增加水分摄入促进排尿。保守治疗期间需密切观察患儿排尿情况及是否出现发热等感染症状，家长需定期带患儿复查泌尿系统超声评估病情进展。
2、药物治疗合并尿路感染时可遵医嘱使用抗生素，如头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、呋喃妥因肠溶片等。存在膀胱输尿管反流时可能使用奥昔布宁片减少膀胱收缩。药物治疗需严格遵循医嘱，家长需注意观察用药后是否出现皮疹等不良反应，不可自行调整用药方案。
3、输尿管支架置入术对于输尿管狭窄导致的肾积水，可能采用输尿管支架置入术。该手术通过膀胱镜放置双J管扩张狭窄段，术后需定期更换支架。这种微创手术创伤较小，但可能存在支架移位、尿路刺激等症状，家长需注意观察患儿术后排尿情况及是否出现血尿。
4、肾盂成形术肾盂输尿管连接部梗阻常需行离断式肾盂成形术，切除狭窄段后重新吻合。开放手术或腹腔镜手术均可有效解除梗阻，术后需留置输尿管支架和肾造瘘管。该手术成功率较高，但术后可能出现吻合口漏尿，家长需遵医嘱做好引流管护理。
5、肾切除术重度肾积水导致肾功能完全丧失时，可能需行肾切除术。术前需通过核素扫描评估患肾功能，术中尽可能保留肾上腺。该手术适用于单侧病变，对侧肾功能正常者术后生活质量影响较小，家长需帮助患儿术后逐步恢复日常活动。
先天性肾积水患儿日常需保持充足水分摄入，每日饮水量根据年龄调整。饮食宜清淡，限制高盐食物摄入。避免憋尿，养成定时排尿习惯。术后恢复期避免剧烈运动，定期复查肾功能和泌尿系统超声。家长需密切观察患儿排尿情况，发现尿量减少、尿液浑浊或发热等症状时及时就医。多数患儿经规范治疗后肾功能可得到良好保护，远期预后与积水程度和治疗时机密切相关。
