手足口病发高烧可通过物理降温、补液治疗、抗病毒药物、退热药物、就医评估等方式处理。手足口病高烧通常由肠道病毒感染、继发细菌感染、免疫反应过度、脱水、并发症等因素引起。
1、物理降温使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，水温控制在32-34摄氏度，避免酒精擦浴或冰敷。保持室内通风，减少衣物包裹，体温超过38.5摄氏度时可配合退热贴。物理降温期间需每30分钟复测体温，观察患儿精神状态变化。
2、补液治疗选择口服补液盐Ⅲ补充电解质，少量多次喂服，每日总量按50-100毫升/公斤体重计算。可配合饮用米汤、苹果汁等含钾液体，避免含糖饮料。出现尿量减少、口唇干裂等脱水表现时，需立即就医进行静脉补液。
3、抗病毒药物利巴韦林气雾剂可直接作用于口腔疱疹，干扰素α2b喷雾能抑制病毒复制。更昔洛韦适用于重症病例，需在医生指导下使用。抗病毒治疗应在发病48小时内开始，可缩短发热病程1-2天。
4、退热药物对乙酰氨基酚栓剂适用于呕吐患儿，布洛芬混悬液退热效果可持续6-8小时。两种药物交替使用需间隔4小时以上，24小时内不超过4次。避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。
5、就医评估持续高热超过3天、体温超过40摄氏度、出现肢体抖动或呕吐加剧时，需急诊排除脑炎。血常规检查中性粒细胞升高提示细菌感染，心肌酶谱异常需警惕心肌损害。重症病例可能需住院进行丙种球蛋白治疗。
患儿发热期间应保持皮肤清洁，每日用温水清洗疱疹部位，穿着宽松棉质衣物。饮食选择温凉的流质或半流质食物，如牛奶、粥类，避免酸性或坚硬食物刺激口腔溃疡。体温正常后仍需隔离1周，密切观察手掌、足底有无新发皮疹。恢复期可适量补充维生素B族和维生素C促进黏膜修复，但所有药物使用均需遵医嘱。
手足口病引起的脑炎早期症状主要包括发热、头痛、呕吐和精神状态改变。
手足口病并发脑炎时，早期症状通常表现为持续高热，体温可能超过38.5摄氏度，伴有明显头痛，疼痛部位多位于前额或全头部。部分患者会出现频繁呕吐，呈喷射状，与进食无关。精神状态改变是重要信号，患儿可能表现为烦躁不安、嗜睡或异常哭闹，严重者可出现肢体抖动或惊厥。这些症状多出现在手足口病发病后1-3天内，与典型的手足口疱疹可能同时或稍晚出现。
手足口病相关脑炎早期识别对预后至关重要，建议家长发现上述症状时立即就医，避免延误治疗时机。日常需注意保持患儿休息，补充足够水分，密切观察病情变化。
