月经是子宫内膜周期性脱落及出血的生理现象，其形成过程主要受下丘脑-垂体-卵巢轴调控，涉及卵泡发育、激素变化、子宫内膜增生与脱落等阶段。
1、卵泡期月经周期开始时，下丘脑分泌促性腺激素释放激素，刺激垂体释放卵泡刺激素和黄体生成素。卵泡刺激素促进卵巢内卵泡发育，卵泡逐渐成熟并分泌雌激素。雌激素促使子宫内膜增厚，为受精卵着床做准备。此阶段通常持续7-10天，伴随基础体温较低。
2、排卵期随着卵泡成熟，雌激素水平达到高峰，触发垂体大量释放黄体生成素，引起成熟卵泡破裂并排出卵子。排卵多发生在下次月经前14天左右，部分女性可能出现轻微腹痛或分泌物性状改变。排卵后卵泡壁形成黄体，开始分泌孕激素。
3、黄体期黄体持续分泌孕激素和雌激素，使子宫内膜进一步增厚并富含血管和腺体。若未发生受精，黄体逐渐退化，激素水平下降。此阶段持续约14天，基础体温较卵泡期升高0.3-0.5摄氏度，为受精卵提供适宜着床环境。
4、月经期黄体退化导致孕激素和雌激素水平急剧下降，子宫内膜失去激素支持而发生螺旋动脉收缩、组织缺血坏死。坏死内膜随血液从阴道排出形成月经，持续3-7天，出血量约20-80毫升。月经血含子宫内膜碎片、前列腺素及纤维蛋白溶酶，故不易凝固。
5、调控机制整个月经周期受多重反馈调节。雌激素高峰抑制卵泡刺激素分泌，促进黄体生成素释放；孕激素高峰抑制下丘脑激素分泌。外界因素如压力、营养、运动等可通过影响下丘脑功能干扰月经周期，导致经期紊乱。
保持规律作息和均衡饮食有助于月经周期稳定，适量补充铁和维生素可预防经期贫血。经期应注意保暖，避免剧烈运动和生冷饮食。若出现周期紊乱、经量异常或严重痛经，建议及时就医检查激素水平或盆腔器官状态。记录月经周期有助于早期发现异常变化。
微创胆囊切除手术过程主要包括术前准备、麻醉诱导、建立气腹、胆囊分离切除、止血缝合等步骤。手术通常在腹腔镜下完成，具有创伤小、恢复快的特点。
1、术前准备患者需完成血常规、肝功能、超声等检查，确认无手术禁忌症。术前8小时禁食禁水，进行皮肤清洁消毒。医生会详细告知手术风险并签署知情同意书，必要时进行抗生素预防性使用。
2、麻醉诱导采用全身麻醉方式，通过静脉注射麻醉药物使患者进入无意识状态。麻醉师会监测心率、血压、血氧等生命体征，同时进行气管插管维持呼吸。麻醉深度需确保手术全程无痛感且肌肉松弛。
3、建立气腹在脐部作1厘米切口，插入气腹针向腹腔注入二氧化碳气体，使腹壁与内脏分离形成操作空间。压力维持在12-15mmHg，随后置入腹腔镜镜头，在剑突下和右肋缘下分别作0.5-1厘米辅助操作孔。
4、胆囊分离通过操作孔置入电钩、抓钳等器械，分离胆囊与肝脏之间的结缔组织，暴露胆囊管和胆囊动脉。使用钛夹或可吸收夹双重夹闭后离断，将胆囊从胆囊床完整剥离。过程中需注意避免损伤胆总管和肝门部血管。
5、止血缝合确认术野无活动性出血后，经脐部切口取出切除的胆囊。排出腹腔内气体，拔出穿刺套管，缝合各切口皮下组织。切口通常用医用胶粘合或皮内缝合，术后基本不留明显疤痕。
术后需监测生命体征6-8小时，麻醉清醒后即可少量饮水。建议早期下床活动促进肠蠕动恢复，24小时后可进流食并逐步过渡到低脂饮食。两周内避免剧烈运动和提重物，定期复查超声确认无胆漏等并发症。保持切口干燥清洁，出现发热、腹痛加剧等情况需及时就医。
