清宫和刮宫的疼痛程度因人而异，通常清宫疼痛感较轻，刮宫疼痛感可能更明显。清宫适用于早期妊娠终止，刮宫多用于诊断或治疗子宫疾病。两种操作均需麻醉，实际痛感与个人痛阈、操作方式及麻醉效果有关。
清宫手术通过负压吸引清除宫腔内容物，器械接触子宫内膜面积较小，术中牵拉感较轻。多数患者在静脉麻醉下完成，清醒后可能出现轻微下腹坠胀，类似痛经。术后2小时内宫缩痛最为明显，可通过热敷缓解。部分敏感体质者可能对宫颈扩张反应强烈，但疼痛持续时间较短。
刮宫术需用锐利刮匙全面搔刮子宫内膜，器械直接摩擦宫壁易引发强烈宫缩。即使采用局部麻醉，术中仍可能感到锐性牵拉痛，术后宫缩强度及持续时间均超过清宫。子宫内膜较薄或存在粘连时，器械操作可能加重疼痛。特殊情况下如葡萄胎清除，需反复刮宫可能延长不适感。
术后应保持会阴清洁，两周内禁止盆浴及性生活。观察出血量变化，出现发热或持续腹痛需及时复查。饮食宜补充优质蛋白和铁元素，推荐食用瘦肉、动物肝脏及深色蔬菜。术后一个月需超声复查宫腔恢复情况，有生育需求者建议间隔3-6个月再受孕。
刮宫刮出来的物质主要包括子宫内膜组织、妊娠残留物或病理组织。刮宫是妇科常见的手术操作，主要用于诊断或治疗子宫异常出血、流产不全、子宫内膜病变等情况。刮取物成分可能包含子宫内膜碎片、凝血块、胎盘绒毛组织或异常增生的病变组织，具体成分需通过病理检查确定。
1、子宫内膜组织正常生理状态下刮出的主要是功能层子宫内膜，呈灰红色絮状物。子宫内膜随月经周期发生周期性变化，增殖期内膜较薄，分泌期内膜增厚充血。诊刮时获取的内膜组织可用于判断排卵情况、黄体功能及是否存在内膜炎症。绝经后妇女内膜通常萎缩变薄，若刮出异常增厚组织需警惕内膜病变。
2、妊娠相关残留物流产或分娩后刮宫常见胎盘绒毛组织、蜕膜细胞及滋养细胞成分。完全流产时可能仅见少量蜕膜组织，不全流产则可见残留的绒毛结构。葡萄胎刮出物中可见水泡状胎块，镜下表现为绒毛水肿和滋养细胞增生。产后胎盘残留刮出物可能包含钙化组织或机化血栓。
3、病理性增生组织子宫内膜增生症刮出物量多且呈息肉样，复杂性增生可见腺体拥挤。子宫内膜癌组织质地脆，易出血坏死，高级别癌可见灰白色鱼肉样改变。子宫内膜炎刮出物可能伴有脓性分泌物，结核性内膜炎可见干酪样坏死。黏膜下肌瘤刮宫时可触及瘤体，但通常难以完全刮除。
4、凝血块与坏死物功能失调性子宫出血患者刮出物常混有大量血凝块。子宫内膜息肉刮除时可能带出蒂部血管形成的血栓。流产后宫腔感染时可见灰褐色坏死组织伴异味。绝经后出血患者刮出物中若发现机化血栓，需排除子宫内膜恶性肿瘤可能。
5、其他特殊成分剖宫产瘢痕妊娠刮宫可能获得植入瘢痕处的绒毛组织。宫腔粘连患者刮出物中可能含纤维结缔组织。子宫内膜异位症患者偶见巧克力样陈旧出血物。罕见情况下可能刮出残留的节育环碎片或胚胎骨片。
刮宫术后需注意观察阴道出血情况，保持会阴清洁避免感染。术后两周内禁止盆浴和性生活，避免剧烈运动。饮食应保证优质蛋白和铁元素摄入，适量补充维生素C促进铁吸收。如出现发热、腹痛或出血量超过月经量应及时复诊。病理报告出具后需遵医嘱进行后续治疗，子宫内膜病变患者可能需要定期复查超声或宫腔镜。
