遗精后尿道刺痛可能由前列腺炎、尿道炎、精囊炎、尿路结石或生理性刺激等原因引起，可通过抗感染治疗、生活方式调整等方式缓解。
1、前列腺炎：
频繁遗精可能诱发前列腺充血，导致无菌性炎症。典型表现为会阴部胀痛合并排尿不适，前列腺液检查可见白细胞增多。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星等抗生素，配合温水坐浴改善局部循环。
2、尿道炎：
遗精时病原体可能逆行感染尿道黏膜，常见淋球菌或衣原体感染。症状包括尿道口红肿、晨起分泌物增多。确诊需进行尿常规及病原体培养，可选用头孢曲松钠等敏感药物治疗。
3、精囊炎：
精液滞留可能引发精囊感染，表现为射精后下腹坠痛伴血精。经直肠超声可见精囊增大，治疗需联合抗生素与止血药物，严重者需精囊镜冲洗。
4、尿路结石：
微小结石在遗精时随精液移动可能划伤尿道，突发刀割样疼痛且常伴血尿。通过泌尿系CT可明确结石位置，5毫米以下结石可通过多饮水促进排出。
5、生理性刺激：
精液中的酸性成分可能刺激尿道黏膜，表现为短暂灼热感，无其他伴随症状。保持每日清洗外阴、避免穿紧身裤等措施可有效预防。
建议每日饮水2000毫升以上稀释尿液，减少辛辣食物摄入。可选择慢跑等温和运动促进盆腔血液循环，但需避免长时间骑行。夜间睡眠建议采用侧卧位减轻盆腔压力，内裤应选择纯棉透气材质。若症状持续超过3天或出现发热等全身症状，需及时到泌尿外科就诊排查器质性疾病。
包皮过长一般不会直接导致遗精，但可能增加泌尿系统感染风险。遗精是青春期男性常见的生理现象，与性激素水平及生殖系统发育相关。
包皮过长可能因包皮垢积聚刺激龟头或尿道口，诱发包皮炎、尿道炎等局部炎症。长期炎症反应可能影响生殖器官敏感度，间接干扰正常生理功能。包皮过长合并感染时可能出现尿道口红肿、排尿疼痛、分泌物增多等症状，需与单纯遗精区分。临床常见并发症包括包皮龟头炎、尿路感染，严重者可发展为包茎或增加阴茎癌风险。
日常应注意会阴清洁，每日用温水清洗包皮内外，避免使用刺激性洗剂。若反复出现炎症或排尿异常，建议及时到泌尿外科就诊评估是否需手术治疗。
