来姨妈肚子疼可能与激素水平变化、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病等因素有关。痛经分为原发性与继发性，需根据具体病因采取热敷、药物或手术治疗。
1、激素水平变化月经期前列腺素分泌增多会刺激子宫收缩，导致下腹绞痛。这类疼痛多为原发性痛经，常见于年轻女性，可通过热敷腹部缓解。避免生冷食物及剧烈运动有助于减轻症状，若疼痛持续可考虑使用布洛芬等药物。
2、子宫收缩异常子宫肌层过度收缩可能压迫血管造成缺血性疼痛。伴随症状包括腰骶部酸胀、恶心等，建议经期保持适度活动促进血液循环。严重者可遵医嘱使用酮洛芬或萘普生等药物调节收缩强度。
3、子宫内膜异位症子宫内膜组织异位生长会引发进行性加重的痛经，可能伴随性交痛或不孕。该病与经血逆流等因素有关，需通过超声或腹腔镜确诊。治疗可选择孕三烯酮等药物抑制内膜生长，或进行病灶切除术。
4、盆腔炎生殖道感染引起的盆腔炎症会导致经期下腹坠痛，常伴有异常分泌物或发热。需完善分泌物检查明确病原体，急性期应使用头孢曲松联合多西环素进行抗感染治疗，慢性炎症可能需物理疗法辅助。
5、子宫腺肌病子宫内膜侵入子宫肌层会引起经量增多和剧烈疼痛，超声显示子宫均匀增大。该病与多次妊娠或宫腔操作有关，轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统缓解，重症需考虑子宫全切术。
经期腹痛建议记录疼痛特点与持续时间，避免摄入咖啡因及高盐食物。适量饮用姜茶或热牛奶有助于舒缓症状，若疼痛影响日常生活或伴随异常出血，应及时进行妇科检查排除器质性疾病。日常保持会阴清洁，经期避免盆浴与游泳，规律作息可调节内分泌状态。
女生经期高潮后腹痛可能与盆腔充血、子宫收缩增强、子宫内膜异位症、盆腔炎或黄体破裂等因素有关，可通过热敷、调整姿势、药物干预等方式缓解。
1、盆腔充血性高潮时盆腔血管扩张可能导致经期原有充血加重，引发短暂钝痛。建议平卧休息，用40℃左右热毛巾敷于下腹15分钟，避免剧烈运动。若疼痛持续超过2小时或伴随头晕，需排除黄体破裂可能。
2、子宫收缩增强高潮时催产素分泌会强化子宫收缩，可能加重经期宫缩痛。可尝试膝胸卧位缓解痉挛，或遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等前列腺素抑制剂。避免同时饮用冷饮刺激平滑肌。
3、子宫内膜异位症内膜异位病灶在性刺激后可能出现炎性反应，疼痛多呈撕裂样并向腰骶部放射。此类患者可能伴有经期腹泻、性交痛，需通过超声检查确诊，可遵医嘱使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物控制病灶发展。
4、盆腔炎慢性盆腔炎患者在经期抵抗力下降时，性活动可能诱发急性发作。典型表现为发热伴持续性下腹坠痛，阴道分泌物呈脓性。需完善白带常规检查，确诊后可选用盐酸左氧氟沙星片联合甲硝唑阴道泡腾片进行抗感染治疗。
5、黄体破裂经期后期剧烈性活动可能导致黄体囊肿破裂，突发刀割样疼痛伴腹膜刺激征。超声可见盆腔积液，血红蛋白进行性下降需紧急手术。日常应避免经后期腹部受压动作，确诊后可行腹腔镜下黄体囊肿剔除术。
经期性活动后腹痛需记录疼痛特征与持续时间，建议使用暖宫贴维持腹部温度，穿着高腰纯棉内裤避免受凉。每日饮用1500毫升温水，补充镁含量高的食物如南瓜子、黑巧克力有助于舒缓肌肉紧张。若疼痛伴随异常出血、发热或体位性低血压，应立即至妇科急诊排查急腹症。经期结束后可通过盆底肌放松训练改善盆腔血液循环。
