脑出血急救的最佳黄金时间一般为发病后4-6小时内。脑出血的急救处理方式主要有保持呼吸道通畅、避免移动患者头部、立即拨打急救电话、监测生命体征、减少外界刺激等。
1、保持呼吸道通畅脑出血患者可能出现呕吐或意识障碍，容易导致呼吸道阻塞。应将患者头部偏向一侧，清除口腔异物，防止误吸。若患者佩戴假牙需及时取出，避免脱落堵塞气道。观察患者呼吸频率和深度，出现呼吸骤停需立即进行心肺复苏。
2、避免移动患者头部突发脑出血时随意搬动可能加重出血。应让患者保持平卧位，头部垫高约30度，减少颅内压升高风险。避免剧烈摇晃或拍打患者，禁止喂食喂水。如需转运需固定头部和颈部，使用硬质担架平稳移动。
3、立即拨打急救电话发现疑似脑出血症状需第一时间联系急救中心，准确描述患者意识状态、肢体活动情况和发病时间。保留患者服用的药物或病历资料供医护人员参考。提前清理楼道障碍物，确保救护车通行顺畅。
4、监测生命体征密切观察患者瞳孔变化、脉搏强度和血压波动。记录意识障碍程度和肢体偏瘫情况，这些信息对后续治疗有重要价值。避免频繁测量血压导致患者紧张，可使用电子血压计定时监测。
5、减少外界刺激保持环境安静昏暗，避免强光或噪音刺激。限制探视人数，不要反复呼唤患者。解开紧身衣物保证呼吸顺畅，室温维持在适宜范围。禁止给患者服用任何未经医生指导的药物。
脑出血急性期过后需注意康复护理，饮食宜选择低盐低脂的流质或半流质食物，如米汤、藕粉、蒸蛋等。恢复期可在医生指导下进行肢体功能训练，从被动关节活动逐步过渡到主动运动。定期监测血压血糖，保持情绪稳定，避免用力排便或剧烈咳嗽。出现头痛加重、呕吐或意识变化需立即复诊。
高血压脑出血患者出院后需严格遵循医嘱进行康复管理，重点包括血压监测、药物调整、生活方式干预及定期复诊。主要措施有控制血压、预防再出血、康复训练、心理支持和饮食管理。
1、控制血压每日定时测量血压并记录，遵医嘱服用降压药物如硝苯地平控释片、厄贝沙坦或美托洛尔。避免自行增减药量，血压波动过大可能诱发再次出血。若出现头晕、视物模糊等异常症状需立即就医。
2、预防再出血保持情绪稳定，避免剧烈咳嗽、用力排便等可能引起颅内压升高的行为。术后3个月内禁止提重物或进行高强度运动。注意观察有无头痛加剧、呕吐或意识改变等再出血征兆。
3、康复训练根据神经功能缺损程度，在康复医师指导下进行肢体功能锻炼或语言训练。早期以被动活动为主，逐渐过渡到主动训练。吞咽障碍患者需进行吞咽功能评估，必要时采用糊状饮食。
4、心理支持脑出血后可能出现抑郁、焦虑等情绪问题，家属应给予充分理解。可通过心理咨询、病友交流等方式改善心理状态，避免情绪剧烈波动影响血压控制。
5、饮食管理采用低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克。增加富含钾的香蕉、菠菜等食物，有助于血压调控。合并糖尿病患者需同步控制碳水化合物摄入，保持体重在正常范围。
出院后应建立规律作息，保证每日7-8小时睡眠。每周进行3-5次散步等低强度有氧运动，每次不超过30分钟。定期复查头颅CT或MRI，监测血常规、肝肾功能等指标。家属需学会基本急救技能，如发现患者突发意识障碍或偏瘫加重，应立即平卧头侧位并呼叫急救。康复期间避免长时间卧床，每2小时翻身预防压疮，逐步恢复日常生活能力。
