高血压脑出血急性期可通过控制血压、降低颅内压、止血、预防并发症、手术治疗等方式治疗。高血压脑出血通常由长期高血压、血管病变、情绪激动、用力排便、饮酒过量等原因引起。
1、控制血压：急性期血压过高可能加重出血，需使用降压药物控制血压。常用药物包括硝苯地平控释片30mg，每日一次、卡托普利片25mg，每日两次、拉贝洛尔注射液20mg，静脉注射。血压控制目标为收缩压140-160mmHg，避免过快降压导致脑灌注不足。
2、降低颅内压：脑出血后颅内压升高可能导致脑疝，需使用脱水药物降低颅内压。常用药物包括甘露醇注射液125ml，每6小时一次、呋塞米注射液20mg，静脉注射。同时需保持头部抬高15-30度，避免颈部屈曲影响静脉回流。
3、止血：脑出血急性期需使用止血药物防止继续出血。常用药物包括氨甲环酸注射液1g，静脉注射、维生素K1注射液10mg，静脉注射。同时需保持安静，避免情绪激动和用力排便。
4、预防并发症：脑出血后可能出现肺部感染、消化道出血等并发症，需采取预防措施。包括使用抗生素预防感染如头孢曲松1g，静脉注射，每日一次、使用质子泵抑制剂预防消化道出血如奥美拉唑40mg，静脉注射，每日一次。同时需定期翻身拍背，预防压疮。
5、手术治疗：对于出血量大、病情危重的患者需进行手术治疗。常用手术方式包括开颅血肿清除术、立体定向血肿抽吸术。手术目的是清除血肿，降低颅内压，改善脑组织受压情况。术后需密切监测生命体征，预防术后感染和再出血。
高血压脑出血急性期治疗需结合饮食、运动、护理等多方面措施。饮食上以低盐、低脂、高纤维为主，避免辛辣刺激性食物。运动上以卧床休息为主，病情稳定后可进行被动肢体活动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。护理上需保持呼吸道通畅，定期翻身拍背，预防压疮和肺部感染。同时需密切监测生命体征，观察意识、瞳孔变化，及时发现病情变化并处理。
血压高到180/120毫米汞柱以上时可能引发脑出血。
脑出血的发生与血压水平密切相关，当收缩压超过180毫米汞柱或舒张压超过120毫米汞柱时，脑血管可能因无法承受过高压力而破裂。长期未控制的高血压会导致血管壁变脆、动脉硬化，此时血压骤升更容易诱发脑出血。脑出血的典型症状包括突发剧烈头痛、呕吐、肢体无力或意识障碍，严重时可危及生命。高血压患者需定期监测血压，避免情绪激动、剧烈运动等可能引起血压波动的行为。
建议高血压患者遵医嘱规律服用降压药物，如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、富马酸比索洛尔片等，同时保持低盐饮食和适度运动。
