肛裂拉屎流血可通过调整饮食、温水坐浴、外用药物、口服药物、手术治疗等方式改善。肛裂通常由便秘、腹泻、分娩创伤、炎症刺激、肛门括约肌痉挛等原因引起。
1、调整饮食增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，推荐每日食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物，同时保证每日饮水量达到2000毫升以上。避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精等，减少对肛门的局部刺激。长期保持合理饮食结构可降低肛裂复发概率。
2、温水坐浴每日2-3次温水坐浴能缓解肛门括约肌痉挛，水温控制在40℃左右，每次持续10-15分钟。坐浴后可轻柔擦干会阴区域，保持局部清洁干燥。该方法通过改善局部血液循环促进裂口愈合，对急性期肛裂效果显著。
3、外用药物硝酸甘油软膏能松弛肛门内括约肌，改善局部供血，促进创面愈合。复方角菜酸酯乳膏具有消炎止痛作用，可缓解排便疼痛。利多卡因凝胶能暂时阻断神经传导，减轻排便时撕裂感。使用前需清洁肛门，遵医嘱控制用药频次。
4、口服药物乳果糖口服溶液可增加肠道渗透压，软化粪便。地奥司明片能改善微循环，减轻肛门水肿。迈之灵片含马栗提取物，可增强静脉张力。药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。伴有感染时可能需联用抗生素。
5、手术治疗慢性肛裂经保守治疗无效时，可考虑肛门内括约肌侧切术或肛裂切除术。手术能永久性降低肛管静息压，但存在暂时性肛门失禁风险。术后需保持创面清洁，定期换药，配合高纤维饮食预防复发。
肛裂患者应建立定时排便习惯，避免久蹲用力，排便后可用温水冲洗代替用力擦拭。日常可进行提肛运动增强盆底肌力量，每小时久坐后起身活动5分钟。若出血持续超过1周或出现发热、脓性分泌物等感染征象，须及时至肛肠外科就诊。注意观察粪便颜色变化，排除其他消化道出血性疾病可能。
