药流后22天仍有血块可能由子宫收缩不良、残留妊娠组织、感染、凝血功能异常或内分泌紊乱等原因引起。
1、子宫收缩不良：
药物流产后子宫需要通过收缩排出蜕膜组织。若收缩力不足，可能导致宫腔内积血形成血块。可遵医嘱使用促进子宫收缩的药物，同时配合热敷下腹部帮助缓解。
2、残留妊娠组织：
不完全流产时，部分绒毛或蜕膜残留在宫腔，持续刺激子宫内膜引起出血。这种情况可能伴随腹痛加重，需要通过超声检查确认，必要时行清宫手术。
3、生殖道感染：
流产后免疫力下降易引发子宫内膜炎，表现为出血时间长、分泌物异味。可能与术后过早同房或护理不当有关，需进行抗感染治疗。
4、凝血功能障碍：
血小板减少或凝血因子缺乏患者，流产后可能出现凝血异常，表现为持续出血伴血块。需检查血常规和凝血功能，必要时补充凝血物质。
5、激素水平紊乱：
流产导致体内激素骤变可能影响子宫内膜修复，出现不规则出血。可通过激素类药物调节月经周期，帮助子宫内膜恢复正常生长脱落节律。
药流后需保持外阴清洁，每日用温水清洗，避免盆浴和游泳。饮食宜多摄入含铁丰富的动物肝脏、菠菜等，配合红枣枸杞汤滋补气血。两周内禁止性生活及剧烈运动，定期复查超声观察宫腔情况。如出血量超过月经量或伴随发热、剧烈腹痛，应立即就医排查大出血或感染风险。
药流后两个月恶露不尽可能由子宫复旧不良、宫腔残留、感染、内分泌紊乱、凝血功能障碍等原因引起，可通过药物调理、清宫手术、抗感染治疗、激素调节、止血治疗等方式改善。
1、子宫复旧不良：
药物流产后子宫收缩乏力可能导致恶露排出时间延长。子宫肌层未完全恢复收缩功能时，会影响蜕膜组织及血管断端的闭合，表现为持续少量暗红色出血。可通过促进子宫收缩药物如益母草制剂辅助恢复，配合腹部按摩改善局部血液循环。
2、宫腔残留：
妊娠组织物残留是药流后异常出血的常见原因，残留的绒毛或蜕膜组织会刺激子宫引发持续性出血，可能伴随下腹隐痛。超声检查可明确诊断，少量残留可通过米非司酮等药物促排，较大残留需行清宫术。
3、感染因素：
生殖系统感染如子宫内膜炎可能导致恶露异味、颜色异常并延长排出时间。病原体侵袭子宫内膜创面会延缓愈合，常伴有下腹压痛或发热。需进行分泌物培养后选择敏感抗生素，如头孢类联合甲硝唑抗感染治疗。
4、内分泌紊乱：
药流后下丘脑-垂体-卵巢轴功能未及时恢复，可能导致雌激素水平不足或孕激素撤退不完全，引起子宫内膜修复异常。表现为出血量时多时少，周期紊乱。可通过雌孕激素序贯疗法调节月经周期。
5、凝血功能障碍：
原有血液系统疾病或药流后继发性纤溶亢进可能导致凝血异常，表现为出血时间长、血块增多。需检查凝血四项，必要时补充凝血因子或使用氨甲环酸等抗纤溶药物。
药流后需保持外阴清洁，每日温水清洗并勤换卫生巾，避免盆浴和性生活。饮食宜多摄入含铁丰富的动物肝脏、菠菜等，搭配维生素C促进铁吸收。适当进行凯格尔运动增强盆底肌力量，避免提重物或剧烈运动。观察出血量变化，如出现发热、腹痛加剧或出血量超过月经量需立即就诊。
