第一掌骨基底部骨折脱位可通过手法复位外固定、手术复位内固定、药物治疗、康复训练、定期复查等方式治疗。该损伤通常由直接暴力撞击、跌倒时手掌撑地、运动损伤、骨质疏松、关节囊松弛等原因引起。
1、手法复位外固定：
适用于稳定性骨折脱位，医生通过牵引和反向加压使骨折端复位，随后采用石膏或支具固定4-6周。固定期间需保持拇指对掌位，定期拍摄X线片确认复位效果。该方法创伤小但存在复位丢失风险，需密切观察末梢血运。
2、手术复位内固定：
针对粉碎性骨折或合并韧带损伤的病例，需行切开复位克氏针或微型钢板内固定术。术中需修复撕裂的关节囊和韧带，术后配合短期外固定。手术能实现解剖复位但存在感染风险，适用于年轻患者或功能要求较高者。
3、药物治疗：
急性期可选用非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀，严重疼痛时可短期使用阿片类药物。中成药如活血止痛胶囊可辅助消肿，钙剂和维生素D适用于骨质疏松患者。药物需在医生指导下使用，避免掩盖病情进展。
4、康复训练：
拆除固定后需循序渐进进行拇指屈伸、对掌、抓握等功能锻炼，早期以被动活动为主，逐渐过渡到抗阻训练。可配合蜡疗、超声波等物理疗法松解粘连，训练强度以不引起明显疼痛为度，防止关节僵硬和肌肉萎缩。
5、定期复查：
治疗期间每2周复查X线片观察骨折愈合情况，发现复位不良或延迟愈合需及时调整方案。愈合后期通过捏力测试和关节活动度评估功能恢复，完全康复通常需3-6个月。长期随访有助于发现创伤性关节炎等并发症。
恢复期应保持高蛋白饮食促进骨痂形成，每日补充500毫升牛奶或等量豆制品。避免吸烟饮酒影响骨折愈合，睡眠时抬高患肢减轻肿胀。拆除固定后初期用温水浸泡改善血液循环，逐步恢复日常抓握动作但避免提重物。定期进行握力球训练增强手部肌力，若出现持续疼痛或活动受限需及时复诊。
踝关节骨折可通过手法复位、石膏固定、手术治疗、药物治疗、康复训练等方式治疗。踝关节骨折通常由外伤、骨质疏松、运动损伤、高处坠落、交通事故等原因引起。
1、手法复位手法复位适用于无明显移位的稳定性踝关节骨折。医生通过专业手法将骨折端对齐，恢复关节正常解剖位置。操作需在麻醉下进行，复位后需配合影像学检查确认复位效果。手法复位具有创伤小、恢复快的优势，但需严格掌握适应症。
2、石膏固定石膏固定是保守治疗的重要方式，适用于稳定性骨折或手法复位后的固定。通常采用短腿石膏或行走石膏固定4-6周，固定期间需定期复查X线片观察骨折愈合情况。石膏固定期间应避免负重，抬高患肢有助于减轻肿胀。
3、手术治疗手术治疗适用于严重移位、开放性或不稳定性踝关节骨折。常见术式包括切开复位内固定术、外固定支架术等。手术可精确恢复关节面平整度，使用钢板、螺钉等内固定物提供稳定支撑。术后需配合早期康复锻炼，预防关节僵硬等并发症。
4、药物治疗药物治疗主要缓解疼痛和促进骨折愈合。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布，镇痛药如对乙酰氨基酚，以及促进骨形成的药物如骨肽注射液。药物使用需严格遵医嘱，注意观察不良反应。
5、康复训练康复训练贯穿治疗全过程，早期以肌肉等长收缩为主，中期逐步增加关节活动度训练，后期强化肌力和平衡训练。物理治疗如超声波、电刺激可促进局部血液循环。康复计划需个体化制定，循序渐进避免二次损伤。
踝关节骨折后应注意饮食调理，多摄入富含钙质和优质蛋白的食物如牛奶、鸡蛋、鱼类，有助于骨折愈合。恢复期间避免吸烟饮酒，控制体重减轻关节负担。定期复查随访至关重要，医生会根据愈合情况调整治疗方案。康复过程中出现异常疼痛或活动受限应及时就医，避免遗留关节功能障碍。
