小儿便秘可通过调整饮食结构、增加运动量、培养排便习惯、补充益生菌、药物治疗等方式改善。便秘通常由饮食纤维不足、水分摄入过少、肠道菌群失衡、排便习惯不良、疾病因素等原因引起。
1、调整饮食结构：
增加膳食纤维摄入是改善便秘的基础措施。建议每日摄入适量粗粮、蔬菜和水果，如燕麦、红薯、西兰花、火龙果等富含膳食纤维的食物。同时减少精制米面及高脂肪食物的摄入，避免加重肠道负担。对于婴幼儿，可适当添加含膳食纤维的辅食。
2、增加运动量：
适当运动能促进肠道蠕动。建议每天进行30分钟以上中低强度运动，如爬行、散步、游泳等。对于婴儿可进行腹部按摩，以肚脐为中心顺时针轻柔按压，每次5-10分钟。运动时注意循序渐进，避免剧烈运动引起不适。
3、培养排便习惯：
建立规律的排便反射对改善便秘至关重要。建议每天固定时间让儿童坐便盆，最好选择餐后30分钟内，此时胃肠反射最活跃。每次排便时间控制在5-10分钟，避免长时间蹲坐造成肛门压力过大。对婴幼儿可采用把尿姿势辅助排便。
4、补充益生菌：
肠道菌群失衡可能导致便秘。可适当补充双歧杆菌、乳酸菌等益生菌制剂，帮助恢复肠道微生态平衡。同时可食用含益生菌的发酵食品如酸奶、奶酪等。使用益生菌制剂需在医生指导下进行，避免过量补充。
5、药物治疗：
对于顽固性便秘可在医生指导下使用缓泻剂。常用药物包括乳果糖、聚乙二醇等渗透性泻药，以及开塞露等外用制剂。药物治疗需严格遵医嘱，避免长期使用产生依赖性。同时需排查是否存在先天性巨结肠等器质性疾病。
日常护理中需保证充足水分摄入，每日饮水量按体重计算，每公斤体重约需80-100毫升。避免食用辛辣刺激性食物。可适当进行腹部热敷促进血液循环。若便秘持续超过2周或伴随腹痛、呕吐等症状，应及时就医排除器质性疾病。建立健康的生活方式是预防和改善小儿便秘的关键。
小儿便秘在中医视角下主要由脾胃虚弱、饮食不当、情志失调、肠道燥热、气血不足等因素引起。
1、脾胃虚弱：
中医认为小儿脾常不足，脾胃运化功能较弱，若先天禀赋不足或后天喂养不当，会导致食物积滞、传导无力。表现为排便费力、粪便粗硬，可配合捏脊疗法调理脾胃功能，日常宜食用山药、莲子等健脾食材。
2、饮食不当：
过食辛辣燥热或高蛋白食物易耗伤津液，配方奶粉冲泡过浓、辅食添加过早也会加重肠道负担。典型症状为大便干结如羊粪，建议增加膳食纤维摄入，适当饮用梨汁、白萝卜汤等润肠通便的食疗方。
3、情志失调：
中医强调肝主疏泄，小儿受到惊吓或环境突变时，肝气郁结会影响大肠传导功能。常见于入园适应期儿童，表现为排便时哭闹、肛门紧缩，可通过按揉太冲穴疏肝理气，建立规律如厕习惯。
4、肠道燥热：
外感热邪或内火炽盛会导致肠液耗伤，常见于发热性疾病后期。症状包括肛门红肿、排便疼痛，可用金银花露清解余热，配合推拿天枢穴、大肠经等穴位促进肠道蠕动。
5、气血不足：
久病体弱或早产儿常见气虚推动无力、血虚津亏失润的情况。特征为排便间隔长但粪便不干硬，建议用太子参炖汤益气，适当进行腹部按摩增强肠动力，避免过度使用开塞露等伤正气的干预措施。
中医调理小儿便秘需注重整体辨证，建议每日进行顺时针腹部按摩5-10分钟，饮食上可交替食用黑芝麻糊、红薯粥等润肠食物，避免寒凉水果过量。适当增加爬行、跳跃等运动促进肠蠕动，若持续3天未排便或出现腹胀呕吐需及时就医。哺乳期母亲应注意自身饮食清淡，避免过食辛辣影响母乳质量。
