怀孕40天没有孕吐反应属于正常现象，可能与个体差异、激素水平波动、胎盘功能稳定、遗传因素及心理状态有关。孕吐反应并非妊娠必需表现，约20％-30％孕妇全程无孕吐。
1、个体差异：
孕吐反应与孕妇体质密切相关。部分女性对绒毛膜促性腺激素hCG变化不敏感，胃肠功能耐受性较强，可能完全不出现恶心呕吐症状。这类孕妇往往妊娠过程更为平稳。
2、激素水平：
孕6-8周hCG水平达到峰值时最易引发孕吐。若孕妇激素上升平缓或峰值较低，可能不产生明显反应。胎盘分泌的雌激素和孕酮若保持稳定平衡，也能减少胃肠道刺激。
3、胎盘功能：
早期胎盘发育良好时，能更高效调节激素分泌，减少激素波动对延髓呕吐中枢的刺激。超声检查显示胎心胎芽发育正常者，无孕吐反而提示胎盘功能稳定。
4、遗传倾向：
临床观察发现，母亲或姐妹妊娠期无孕吐症状者，本人发生概率提高3-5倍。这种家族聚集现象可能与特定基因调控的激素代谢能力相关。
5、心理因素：
情绪稳定的孕妇皮质醇水平较低，可降低自主神经敏感性。相反，过度焦虑可能通过神经内分泌途径加剧孕吐，而无压力状态则可能延缓或避免症状出现。
建议保持均衡饮食，每日摄入足量新鲜蔬果和优质蛋白，如鸡蛋、鱼肉等。可适当增加全谷物和坚果补充B族维生素，有助于维持神经系统稳定。规律进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动，促进血液循环。注意记录胎动变化，按时进行产前检查，通过超声和血液hCG检测确认胚胎发育状况。避免过度关注孕吐有无，保持轻松心态更利于胎儿健康发育。
人流后孕吐通常在术后1-2周内逐渐消失，具体时间与个体激素水平恢复、手术方式、心理状态等因素有关。
人工流产后，体内人绒毛膜促性腺激素水平会逐渐下降，这是孕吐减轻的主要原因。早期妊娠终止后，激素下降速度较快，多数人术后3-5天恶心感明显缓解。手术完全清除妊娠组织的情况下，激素水平可在2周内接近非孕状态。药物流产后激素消退可能稍慢，但通常不超过3周。术后适当补充维生素B6、保持清淡饮食有助于缓解残余孕吐症状。
少数情况下孕吐持续时间可能延长。若术后3周仍有持续呕吐，需考虑妊娠组织残留、甲状腺功能异常或心理因素影响。伴有发热、腹痛或阴道异常出血时，提示可能存在感染或流产不全。既往有妊娠剧吐病史者，激素水平恢复可能较慢。精神紧张或焦虑情绪也会通过神经反射加重消化道症状。
建议术后保持规律作息，避免空腹或过饱状态，可少量多次进食苏打饼干、米粥等易消化食物。若呕吐导致无法进食或出现脱水症状，应及时就医检查激素水平及超声情况。术后1个月复查血HCG水平可客观评估激素消退状态。
