容易误诊为肺结核的疾病主要有肺炎、肺癌、肺脓肿、支气管扩张、结节病等。肺结核的临床表现如咳嗽、咳痰、发热等与其他肺部疾病相似，需通过影像学检查、痰培养、病理活检等手段鉴别诊断。
1、肺炎细菌性肺炎或病毒性肺炎与肺结核症状高度重叠，均可出现发热、咳嗽、胸痛等表现。肺炎患者胸片可能显示肺部浸润影，易被误认为结核病灶。鉴别需结合痰涂片、血常规及抗生素治疗反应，肺结核患者痰抗酸染色阳性且抗生素治疗无效。
2、肺癌中央型肺癌阻塞支气管可能导致远端肺组织感染，影像学表现为肺不张伴渗出，易误诊为结核性肺实变。周围型肺癌形成的孤立性结节与结核球难以区分。通过支气管镜活检、肿瘤标志物检测可明确诊断，肺结核患者多伴有盗汗、午后低热等全身症状。
3、肺脓肿肺脓肿患者咳大量脓臭痰与空洞型肺结核相似，胸部CT均可见液气平面。肺脓肿起病更急骤，高热寒战明显，血白细胞显著升高。肺结核空洞壁较薄且周围多见卫星灶，痰结核分枝杆菌培养可确诊。
4、支气管扩张慢性支气管扩张患者长期咳嗽、咳脓痰症状与慢性纤维空洞型肺结核类似。支气管扩张CT可见双轨征或印戒征，病变多位于下叶基底段。肺结核好发上叶尖后段，痰检可发现抗酸杆菌，肺功能检查显示限制性通气障碍。
5、结节病结节病表现为双侧肺门淋巴结肿大伴肺内结节时，易与粟粒性肺结核混淆。结节病血清血管紧张素转换酶升高，结核菌素试验阴性。肺结核患者多有接触史，纵隔淋巴结常伴坏死，抗结核治疗有效。
出现持续咳嗽、咯血、消瘦等症状时应尽早就医，完善胸部CT、痰病原学检查等鉴别诊断。肺结核患者需规范完成6-9个月抗结核治疗，治疗期间注意营养支持，保证优质蛋白和维生素摄入，避免劳累。其他肺部疾病患者也应根据病因接受针对性治疗，定期随访胸部影像变化。
白血病误诊的情况较少见，但确实存在因症状相似或检测不充分导致的误诊可能。白血病的确诊需结合血常规、骨髓穿刺等多项检查，建议出现疑似症状时及时到血液科就诊。
白血病早期症状如发热、乏力、贫血等与普通感染或免疫性疾病相似，可能造成初期误判。部分基层医疗机构因检测设备有限，仅凭血常规异常可能误诊为缺铁性贫血或病毒感染。某些特殊类型白血病如慢性淋巴细胞白血病，进展缓慢且症状隐匿，易被忽视或误认为老年性改变。
少数情况下，骨髓增生异常综合征、淋巴瘤骨髓浸润等疾病可能被误诊为白血病。极少数患者因基因检测结果解读偏差或标本污染导致分型错误。某些药物反应、严重感染引起的类白血病反应，也可能被误判为急性白血病。
出现持续发热、骨痛、淋巴结肿大等症状时，建议到具备血液病诊疗资质的医院复查。完善骨髓细胞形态学、流式细胞术、染色体核型分析等检查可降低误诊概率。确诊后应根据分型接受规范化疗或靶向治疗，避免延误病情。
