输尿管结石手术后血尿可通过多饮水、止血药物应用、卧床休息、观察尿色变化及必要时就医复查等方式处理。血尿通常由手术创伤、结石残留、尿路感染、凝血功能异常或双J管刺激等原因引起。
1、多饮水：
术后每日饮水量需达到2000毫升以上，增加尿量可冲刷尿路，减少血凝块形成。建议分次少量饮用温水，避免短时间内大量饮水增加肾脏负担。适当饮用柠檬水有助于碱化尿液，但肾功能不全者需控制饮水量。
2、止血药物应用：
医生可能开具氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物，这些药物通过抑制纤溶系统或增强血小板功能发挥作用。使用期间需监测凝血功能，避免与其他抗凝药物联用。若出现头痛、视力模糊等不良反应需及时停药。
3、卧床休息：
术后48小时内应保持卧床，减少腰部剧烈活动，避免双J管移位加重出血。采取侧卧位可减轻输尿管张力，排尿时保持身体前倾姿势。下床活动需佩戴腹带，逐步增加活动量。
4、观察尿色变化：
正常术后血尿应呈淡红色且逐渐变浅，若出现鲜红色血尿或伴有血凝块需警惕活动性出血。记录每次排尿时间及尿色变化，可使用透明容器收集尿液便于观察。术后3天内血尿无改善需联系主治
5、必要时就医复查：
持续血尿超过1周、伴随发热或腰痛加剧时，需进行尿常规、泌尿系超声等检查排除结石残留或感染。严重出血可能需膀胱冲洗或输尿管镜探查止血，双J管位置异常时需在透视下调整位置。
术后饮食宜选择低草酸、低嘌呤的清淡食物，如冬瓜、丝瓜等利尿蔬菜，限制菠菜、动物内脏等高草酸食物摄入。恢复期避免剧烈跑跳运动，可进行散步等低强度活动，保持每日尿量在1500毫升以上。术后2周内禁止性生活，洗澡选择淋浴避免盆浴。定期复查泌尿系CT确认结石清除情况，长期随访可预防结石复发。
肾癌患者出现血尿可通过手术切除、靶向治疗、免疫治疗、介入治疗及对症止血等方式处理，通常与肿瘤侵犯肾盂、凝血功能障碍、合并感染、治疗副作用或泌尿系统损伤有关。
1、手术切除：
根治性肾切除术是局限性肾癌的首选方案，适用于肿瘤未转移患者。术中需完整切除患肾及周围脂肪组织，部分病例可保留肾上腺。术后需定期复查尿常规监测复发。
2、靶向治疗：
舒尼替尼、培唑帕尼等抗血管生成药物可用于晚期肾癌，通过抑制肿瘤血供减少出血。治疗期间需监测血小板及凝血功能，可能出现高血压、手足综合征等不良反应。
3、免疫治疗：
纳武利尤单抗等PD-1抑制剂通过激活免疫系统杀伤肿瘤细胞，适用于转移性肾癌。可能引发免疫相关性肾炎导致血尿加重，需联合泌尿外科评估处理。
4、介入治疗：
肾动脉栓塞术可紧急控制肿瘤出血，通过导管注入明胶海绵等栓塞材料阻断肿瘤血供。术后可能出现栓塞后综合征，表现为发热、腰腹痛等。
5、对症止血：
血尿严重时可使用氨甲环酸等止血药物，合并感染需根据尿培养结果选用敏感抗生素。同时需排查是否合并膀胱癌或尿路结石等共病。
肾癌患者日常需保持每日2000毫升以上饮水量，避免剧烈运动加重出血。饮食宜选择低脂高蛋白食物如鱼肉、豆制品，限制红肉摄入。术后患者应每3个月复查泌尿系超声及胸部CT，监测复发转移。出现持续血尿、腰痛消瘦等症状需及时就诊，晚期患者可考虑参加肾癌靶向药物临床试验。
