4个月婴儿尿量少可能由水分摄入不足、环境温度过高、泌尿道感染、肾脏功能异常、先天性泌尿系统畸形等原因引起。
1、水分摄入不足：
母乳或配方奶喂养不足会导致婴儿体内水分缺乏，进而表现为尿量减少。母乳喂养婴儿需按需哺乳，配方奶喂养需按标准比例调配。观察婴儿每日尿片更换次数少于6片或尿液颜色深黄时需警惕脱水。
2、环境温度过高：
高温环境下婴儿通过皮肤蒸发的水分增加，若未及时补充水分易导致尿液浓缩。夏季需保持室温26℃左右，避免过度包裹，两次喂奶间可少量喂食温开水。
3、泌尿道感染：
细菌感染可能引起排尿疼痛导致婴儿抗拒排尿，同时伴随发热、哭闹等症状。常见病原体包括大肠杆菌、变形杆菌等，需进行尿常规和尿培养检查，确诊后需使用抗生素治疗。
4、肾脏功能异常：
急性肾损伤或先天性肾病可能导致尿量骤减，常伴随眼睑浮肿、食欲减退。需通过肾功能检查、肾脏超声等明确病因，严重者需进行透析治疗。
5、先天性泌尿系统畸形：
后尿道瓣膜、输尿管狭窄等畸形会造成排尿受阻，表现为尿线细弱、排尿费力。通过泌尿系统造影可确诊，轻度梗阻可通过导管引流，重度需手术矫正。
日常需注意观察婴儿精神状态与皮肤弹性，记录每日排尿次数与尿量。母乳喂养母亲应保证充足饮水量，配方奶需按标准比例冲泡。夏季可适当增加10-20毫升温水喂养，使用空调时保持适度湿度。出现持续6小时无尿、尿色深褐或伴随呕吐、发热时需立即就医。定期进行儿童保健检查，监测生长发育曲线，必要时完善尿常规、肾脏超声等筛查。
小儿无尿通常是指每天尿量少于1毫升每公斤体重，持续6-8小时以上。无尿可能与脱水、肾功能异常、尿路梗阻等因素有关，需及时就医评估。
小儿无尿的判断标准需结合年龄和体重综合评估。新生儿期尿量少于0.5毫升每公斤体重每小时，婴幼儿期少于1毫升每公斤体重每小时，学龄儿童少于0.5毫升每公斤体重每小时即提示尿量异常。生理性原因常见于高温环境水分丢失过多、喂养不足等，表现为皮肤弹性下降、口唇干燥等脱水体征。病理性原因包括急性肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病，患儿可能伴随眼睑浮肿、血尿等症状；尿路结石、先天性尿路畸形等梗阻性疾病，可能出现排尿哭闹、腹部包块等表现。
家长发现儿童尿量减少时，应先检查摄入量是否充足，适当补充口服补液盐。若6-8小时内仍无排尿或出现水肿、呕吐、精神萎靡等症状，须立即就诊儿科或肾内科。医生可能通过尿常规、血生化、肾脏超声等检查明确病因。治疗包括纠正水电解质紊乱，感染患儿需使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素，肾病患儿可能需要醋酸泼尼松片等药物。日常需记录出入量，保持会阴清洁，避免高盐饮食，定期监测血压和肾功能。
