股骨头缺血性坏死需通过影像学检查结合临床评估确诊，主要检查方式包括X线平片、核磁共振、CT扫描、骨扫描及关节液分析。
1、X线平片：
早期可能显示正常，随着病情进展可见股骨头密度不均、囊性变或塌陷。该检查经济便捷，但对早期病变敏感性较低，需结合其他检查综合判断。
2、核磁共振：
对早期诊断最具敏感性，可发现骨髓水肿和微小骨坏死灶。能清晰显示软骨下骨折线及坏死区范围，是分期和治疗方案制定的重要依据。
3、CT扫描：
可三维重建显示骨小梁结构改变，准确评估股骨头塌陷程度和关节面完整性。对判断是否需进行保髋手术具有重要参考价值。
4、骨扫描：
通过放射性核素显像反映骨代谢活性，早期可见坏死区放射性浓聚。适用于多部位筛查，但特异性较低，需结合其他检查明确诊断。
5、关节液分析：
通过穿刺获取关节液，排除感染性或炎症性关节炎。可检测白细胞计数、蛋白质含量等指标，辅助鉴别诊断。
确诊后需限制负重活动，建议使用拐杖减轻关节压力。日常可适当进行非负重运动如游泳、骑自行车维持关节活动度，饮食注意补充钙质和维生素D，避免酗酒及滥用激素类药物。定期复查影像学评估病情进展，根据坏死程度选择药物保守治疗或手术干预方案。
