鼻窦炎严重程度可通过症状持续时间、疼痛强度、伴随症状、影像学检查及并发症风险综合判断。主要评估指标有鼻塞程度、脓性分泌物量、面部压痛范围、嗅觉减退情况及全身反应等。
1、症状持续时间急性鼻窦炎症状持续4周内属轻度，4-12周为中度，超过12周提示慢性鼻窦炎可能需警惕。若出现反复发作或症状持续加重，往往反映炎症控制不佳。儿童患者持续10天以上流脓涕即需考虑细菌性鼻窦炎。
2、疼痛强度轻度表现为钝痛或压迫感，中度出现明显颌面胀痛，重度可能伴随剧烈头痛或牙齿放射痛。额窦炎晨起疼痛显著，上颌窦炎弯腰时加重，蝶窦炎常放射至枕部。疼痛影响睡眠或日常活动时提示病情进展。
3、伴随症状单纯鼻塞流涕为轻度，出现黄绿色脓涕伴血丝属中度，高热超过39度、视力改变或意识模糊则为危重信号。儿童可能出现咳嗽、耳痛等非典型表现。伴随哮喘发作或呼吸困难需紧急处理。
4、影像学检查CT显示黏膜增厚或液平属轻中度，骨壁侵蚀或息肉形成提示重度。鼻内镜检查发现中鼻道脓性分泌物为活动性感染证据。MRI对颅内并发症诊断有特殊价值。影像学改变与症状不符时需考虑真菌性鼻窦炎。
5、并发症风险眶周红肿提示眶并发症前兆，脑膜炎体征如颈强直需立即干预。糖尿病患者、免疫功能低下者及儿童更易发生严重并发症。反复发作可能引发支气管扩张或中耳炎等迁延性疾病。
建议保持鼻腔湿润可使用生理盐水冲洗，避免用力擤鼻防止病原体扩散。急性期宜选择清淡饮食，补充维生素C增强免疫力。慢性患者应远离过敏原，规律运动改善鼻腔通气。出现持续发热、视力变化或意识障碍等危险信号时须立即就医，避免自行使用抗生素。定期复查鼻内镜有助于评估治疗效果，必要时需考虑功能性鼻内镜手术干预。
耳朵里有耵聍可通过耳道瘙痒、耳闷胀感、听力下降、耳鸣或耳痛等症状判断。耵聍是外耳道皮肤耵聍腺的正常分泌物，通常可自行排出，但过量堆积可能引发不适。
1、耳道瘙痒耵聍刺激外耳道皮肤可能引起轻微瘙痒，尤其在耵聍干燥或移动时更为明显。避免用棉签等工具掏挖，以免将耵聍推向深处。若瘙痒持续或加重，可能合并真菌感染，需就医检查。
2、耳闷胀感耵聍阻塞外耳道会导致耳内闷堵感，类似进水后的不适。这种情况在洗澡或游泳后可能加重，因耵聍遇水膨胀。可尝试用温热毛巾敷耳部促进耵聍软化，但禁止自行冲洗耳道。
3、听力下降完全堵塞外耳道的耵聍会导致传导性听力减退，表现为声音模糊或听远距离对话困难。与突发性耳聋不同，耵聍引起的听力下降通常渐进发生，清除耵聍后听力可立即恢复。
4、耳鸣耵聍压迫鼓膜可能引发低频耳鸣，如嗡嗡声或脉搏样杂音。需与神经性耳鸣鉴别，后者常为高频蝉鸣且无耳道阻塞表现。耵聍清除后此类耳鸣多自行消失。
5、耳痛继发感染的耵聍可能引起剧烈耳痛，尤其伴随耳道红肿或渗液时。儿童表现为频繁抓耳或哭闹。这种情况需及时就医，避免发展为外耳道炎或中耳炎。
日常可通过观察耳道口是否有褐色分泌物初步判断耵聍堆积，但深度耵聍需专业耳镜检查确诊。建议每半年到一年由耳鼻喉科医生进行耳道清洁，避免使用挖耳工具。油性耵聍体质者可定期使用医用矿物油软化分泌物，游泳时佩戴耳塞防止耵聍膨胀。若出现持续听力障碍或眩晕，需排除耵聍栓塞以外的耳科疾病。
