腰椎管狭窄的确诊方法主要有体格检查、影像学检查、神经电生理检查、鉴别诊断。
1、体格检查：医生通过直腿抬高试验、肌力测试等评估神经受压情况，结合患者描述的疼痛区域和活动受限程度进行初步判断。
2、影像学检查：腰椎X线可观察骨性结构变化，MRI能清晰显示椎管容积和软组织压迫，CT三维重建有助于评估骨性狭窄程度。
3、神经电生理：肌电图和神经传导速度检测可明确神经根受损范围，帮助定位病变节段，与腰椎间盘突出等疾病进行区分。
4、鉴别诊断：需排除血管性跛行、周围神经病变等疾病，结合间歇性跛行症状和影像学特征性表现可明确诊断。
确诊后应避免久坐久站，在医生指导下进行腰背肌功能锻炼，疼痛急性期可考虑使用非甾体抗炎药缓解症状。
