孕妇一般不建议吃薏米。薏米可能刺激子宫收缩，存在引发流产或早产的风险，尤其在孕早期需严格避免。薏米性寒，可能加重孕妇脾胃虚寒症状，导致腹泻等不适。
薏米含有薏苡仁油等成分，可能通过促进前列腺素分泌诱发宫缩。中医理论认为薏米具有利水渗湿功效，但孕期过度利尿可能影响羊水平衡。现代医学研究显示，薏米提取物在动物实验中表现出子宫兴奋作用，虽然人类临床数据有限，仍建议孕妇谨慎。
部分体质偏热的孕妇在医生指导下可能少量食用薏米配伍其他食材，如与红豆煮粥。这种情况需排除既往流产史、先兆流产症状等禁忌证，且单次摄入量不超过20克。传统药膳中薏米常经炒制降低寒性，但依然存在个体差异风险。
孕妇应优先选择燕麦、小米等性质温和的谷物替代薏米。若出现食用薏米后腹痛、阴道流血等症状需立即就医。孕期饮食建议以均衡营养为基础，避免具有药理作用的特殊食材，所有膳食调整前可咨询产科医生或临床营养师评估安全性。
喝红豆薏米茶后拉肚子通常不是排湿的表现，可能与体质不耐受、食材变质或过量饮用有关。红豆薏米茶的主要功效是利水消肿，正常饮用不会引起腹泻。
红豆和薏米均属药食同源食材，中医认为其具有健脾祛湿作用。部分人群胃肠功能较弱，饮用后可能出现短暂排便次数增多，但不应伴随腹痛或水样便。若出现明显腹泻，需考虑薏米性微寒可能刺激肠黏膜，或个体对食材中某些成分过敏。红豆含有较多膳食纤维，过量摄入可能加速肠道蠕动。夏季高温环境下，浸泡过的薏米若储存不当易滋生霉菌，误食变质食材会导致细菌性肠炎。
真正的中医排湿反应应表现为小便增多、身体困重感减轻，而非消化道不适。持续腹泻可能引发脱水或电解质紊乱，尤其老年人与儿童风险更高。饮用时建议从小剂量开始，选用炒制过的薏米降低寒性，煮沸时间不少于20分钟确保灭菌。搭配山药、芡实等平性食材可中和薏米凉性，避免空腹饮用减少胃肠刺激。
出现腹泻后应立即停饮并观察，补充口服补液盐预防脱水。若每日腹泻超过3次、持续2天未缓解或伴有发热、血便，需警惕急性胃肠炎或食物中毒，应及时消化科就诊。日常祛湿可配合艾叶泡脚、适度运动发汗等安全方式，湿热体质者建议在中医师指导下配伍使用茯苓、白术等药材。
