复禾问答 肾结石

肾结石要怎么进行预防

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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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预防肾结石复发可通过调整饮食、增加饮水量、控制体重、限制钠盐摄入、定期复查等方式实现。肾结石复发可能与代谢异常、尿路感染、遗传因素、饮食习惯、药物使用等因素有关。

1、调整饮食

减少高草酸食物如菠菜、巧克力、坚果的摄入,避免过量动物蛋白如红肉、海鲜。适量增加柑橘类水果,其含有的柠檬酸可抑制结石形成。尿酸结石患者需限制嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤。草酸钙结石患者应避免维生素C补充剂过量。

2、增加饮水量

每日保持2-3升水分摄入,使尿液颜色呈淡黄色为宜。可交替饮用白开水、柠檬水、淡绿茶。避免含糖饮料和酒精,夜间排尿后需补充水分。高温环境或运动后需额外增加500毫升饮水量,维持尿量在2升以上。

3、控制体重

将体重指数控制在18-24之间,避免快速减重。肥胖会增加尿钙和尿酸排泄,每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。代谢综合征患者需同步控制血压、血脂,胰岛素抵抗可能增加结石风险。

4、限制钠盐

每日食盐摄入不超过5克,避免腌制食品、加工肉类。高钠饮食会增加尿钙排泄,选择低钠酱油等调味品。合并高血压者需更严格控制,同时监测尿钙/尿钠比值。烹饪时可用香草、香料替代部分食盐。

5、定期复查

每6-12个月进行泌尿系超声和尿液分析,监测结石成分变化。既往感染性结石患者需定期尿培养。根据结石成分调整预防方案,胱氨酸结石需终身碱化尿液。遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒、别嘌醇片等药物预防时需定期复查肝肾功能。

保持规律作息避免熬夜,适度运动促进微小结石排出。出现腰痛、血尿等症状及时就诊,避免盲目服用排石药物。根据结石成分制定个性化食谱,甲状旁腺功能亢进等原发病需同步治疗。建立每日饮水记录和排尿日记,复诊时供医生参考调整方案。

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